A maggio di quest’anno, la Dott.ssa Angela Konze, direttore di neuroradiologia della Toscana centrale e radiologo dell’Ospedale Santa Maria Nuova di Firenze, è diventata il secondo professionista sanitario della Toscana a ricevere il prestigioso premio ESO Premio Spirito di eccellenza per i contributi eccezionali alla la cura dell'ictus.
Il Premio Spirito di eccellenza è un progetto dell'Iniziativa Angels, un intervento sanità dedicato al miglioramento della possibilità di sopravvivenza dei pazienti colpiti da ictus e di una vita libera da invalidità. Il riconoscimenti è stato inaugurato nel 2017 per premiare le persone per il loro straordinario impegno ad aumentare lo standard di trattamento dell’ictus nei loro ospedali e comunità. I vincitori del riconoscimenti inaugurale includevano la Dott.ssa Rossana Tassi, neurologo presso l’Ospedale Universitario di Siena.
I premi del Dott. Tassi e del Dott. Konze segnano sei anni di cooperazione tra l'Iniziativa Angels e la Comunità italiana per l'ictus. In questo periodo, il numero di ospedali italiani registrati in Angels è cresciuto da 37 a 184, compresi 32 nuovi ospedali che curano l’ictus. Quarantaquattro ospedali, di cui sette in Toscana, hanno ricevuto i premi ESO Angels, che riconoscono team e istituzioni che soddisfano i criteri basati sulle misure di qualità dell'Organizzazione europea per l’ictus, e si impegnano a migliorare la qualità attraverso un monitoraggio continuo.
Gli ospedali hanno diritto a premi in oro, platino o diamante, con il diamante che rappresenta il massimo livello di performance. Ad oggi, solo sette ospedali in Italia hanno raggiunto lo stato di diamante, ma l’Ospedale Santa Maria Nuova ha ottenuto questa distinzione non meno di 10 volte, consolidando la sua reputazione come punto di riferimento per gli standard di la cura dell'ictus nel Paese. Il loro notevole risultato ha ispirato altri ospedali in una regione in cui oltre 3.000 pazienti colpiti da ictus vengono ricoverati annualmente per migliorare le loro prestazioni. Di conseguenza, i riconoscimenti ospedali della Toscana ora comprendono l’Ospedale Universitario Careggi e l’Ospedale Santa Maria Annunziata di Firenze, insieme all’Ospedale Santo Stefano di Prato, all’Ospedale San Jacopo di Pistoia, all’Ospedale Santi Cosma e Damiano di Pescia e all’Ospedale Universitario di Siena.
L’Iniziativa Angels è stata fondata in Germania e approvata dall’ESO nel 2016, dopodiché i consulenti Angels sono stati impiegati in tutta Europa per aiutare gli ospedali a soddisfare gli standard di qualità ESO per la la cura dell'ictus. I tre consulenti Angels che attualmente lavorano in Italia ❑– Stefania Fiorillo, Elisa Salvati e Alessia Santori – sono i leader di Lorenza Spagnuolo, che è stato il consulente invitato all’Ospedale Santa Maria Nuova dopo che la Dott.ssa Konze ha appreso il progetto.
La dott.ssa Konze era diventata affascinata dalla rete Angels dopo una conversazione con l’ex presidente ESO, la Prof.ssa Valeria Caso, a una conferenza del 2017, durante la quale ha appreso che l’Iniziativa Angels aveva aiutato diversi ospedali in Europa a raggiungere tempi dall’arrivo in ospedale al trattamento di 30 minuti o meno. Il processo di consulenza che seguiva comprendeva l’analisi del percorso dell’ictus, la formazione e le simulazioni che dimostravano i benefici dell’implementazione di azioni prioritarie come la pre-notifica, l’accompagnamento diretto del paziente alla TC e l’avvio del trattamento alla TC. Entro il 2018, l’ospedale aveva dimezzato i tempi door-to-trattamento raddoppiando la percentuale di pazienti trattati con ricanalizzazione. Nell’anno successivo, il trattamento tempo medio dall’arrivo in ospedale a Santa Maria Nuova è sceso a 32 minuti e da allora il punto luminoso dell’Ospedale Santa Maria Nuova ha continuato a diffondere la luce.
L'Azienda Ospedaliero-Universitaria di Siena, dove il Dott. Tassi, ispirato dalla sua esperienza presso l'Istituto Karolinska di Stoccolma nel 2013, aveva iniziato un percorso di cambiamento, è stato il primo ospedale toscano e italiano ad entrare a far parte della Angels Community nel 2016. Insieme al direttore della stroke unit, il Prof. Giuseppe Martini, il Dott. Tassi aveva deciso di apportare cambiamenti non solo presso il proprio ospedale, ma in tutta la rete regionale di specialisti, ottimizzando il percorso del paziente dalla diagnosi al trattamento.L’arruolamento con Angels ha fornito una spinta molto necessaria quando lo slancio ha iniziato a segnalare, offrendosupporto per l’aggiornamento dei processi di trattamento e un ulteriore miglioramento dei tempi di trattamento attraverso workshop multidisciplinari e la formazione di simulazione. Ma ciò che era altrettanto importante era che iniziassero a sentirsi parte di un movimento più grande di sé - "quasi come se fossimo gli 'Angels' nella nostra regione", scrisse il Dott. Tassi all'epoca. "Ci è stato ricordato quanto fosse significativo il nostro lavoro quotidiano e quanto siamo stati influenti".
La collaborazione tra l'Iniziativa Angels e la comunità italiana per l'ictus ha già prodotto molte storie di successo. In Toscana, i protocolli ospedalieri per l'ictus e i miglioramenti del percorso hanno ricevuto supporto da "eroi dell'ictus" come il Dott. Tassi e il Professor Giuseppe Martini, ma anche il Dott. Pasquale Palumbo, direttore neurologia dell'Ospedale Santo Stefano di Prato, il Dott. Konze e Rita Marino, infermiere ED dell'Ospedale Santa Maria Nuova di Firenze. Altre storie includono l’ospedale Umberto I di Nocera Inferiore che nel 2018 ha trombolizzato il primo paziente con ictus e ora dispone di una stroke unit dedicata e di un centro di riabilitazione post-ictus; l’ospedale Avezzano nella regione abruzzo, dove l’implementazione delle principali azioni prioritarie ha ridotto drasticamente i tempi di trattamento, e l’ospedale universitario di Trieste, dove la rivalutazione del percorso interno dell’ictus e l’ottimizzazione attraverso la formazione sulla simulazione ha migliorato drasticamente gli esiti. In ciascuno di questi ospedali e in altre decine di persone, il miglioramento è stato riconosciuto attraverso i premi Angels.
La raccolta dei dati è un prerequisito per l’idoneità ai premi Angels. Una migliore la cura dell'ictus richiede un impegno per il monitoraggio continuo della qualità, una mentalità promossa in tutta Italia dal programma di miglioramento della qualità supportato da Angels, MonitorISA, che richiede agli ospedali partecipanti di registrare e segnalare i dati dei paziente con ictus per un periodo di 30 giorni due volte all’anno.
Le misure di miglioramento della qualità come il MonitorISA non solo aiutano a identificare gli ospedali con prestazioni insufficienti che hanno bisogno di aiuto nell’ottimizzazione dei loro percorsi, ma creano anche una piattaforma per riconoscere gli eroi colpiti da ictus che fanno tutto il necessario per dare un’opportunità alla vita.
