Gli ATLETI raramente fissano i record durante la formazione. Questo perché gli esseri umani hanno bisogno di competizione per testare i limiti della nostra capacità. La concorrenza aumenta lo sforzo, migliora le prestazioni e stimola la creatività. Ricorda ai membri dello stesso team che tutti stanno lavorando per raggiungere lo stesso obiettivo e li motiva ad avere successo insieme.
Ciò è vero tanto per le squadre di ictus quanto per le squadre sportive, afferma il team Angels in Malesia. Nel marzo del 2022, hanno invitato tre ospedali a combattere in una sfida di team di simulazione che, per la prima volta, avrebbe sfruttato i benefici di una concorrenza amichevole nella lotta per migliorare la la cura dell'ictus in Malesia.
Gli obiettivi, afferma il Consulente Angels e la responsabile del programma di la cura dell'ictus del Paese Elva Phan, erano identificare le lacune nel percorso ospedaliero e creare uno scenario in cui i team potessero imparare gli uni dagli altri. Si aspettavano che la concorrenza portasse a livelli più elevati di performance, rafforzerebbe le relazioni all’interno dei team e innescherebbe lo spirito del team.
La sfida del team di simulazione inaugurale è stata una gara a tre vie tra colleghi che si è svolta presso il centro di simulazione dell’Hospital Pengajar UPM (HPUPM) a Serdang, circa 30 minuti a sud di Kuala Lumpur. Nel mix sono stati ospitati HPUPM, che nel 2020 è diventato il primo centro ictus ad alto volume della Malesia con un’unità di emergenza dedicata per ictus e nel 2021 ha vinto il suo primo WSO Angels diamond award. Contro di loro c'erano due volte l'Hospital Tuanka Ja'afar, riconoscimenti il cui personale della stroke unit ha segnato un tempo mediano tempo tra l’arrivo in ospedale e l’inizio della trombolisi di 25 minuti all'altezza della pandemia, e l'Hospital Sultanah Zahirah dalla città costiera, Kuala Terengganu.
La gara è iniziata alle 8:30 di venerdì 4 marzo, quando i team sono stati informati dal facilitatore, il dott. Abdul Hanif Khan, e presieduto dal chief judge, il dott. Wan Asyraf Wan Zaidi, vincitore dello Spirito di eccellenza 2022, neurologo’ospedale Canselor Tuanku Muhriz UKM. Tutti dovevano gestire lo stesso caso di sospetto ictus che coinvolgeva un uomo di 41 anni con deviazione dello sguardo destra e un lieve slur osservato nelle due ore precedenti. La loro performance verrebbe registrata e valutata da quattro giudici, con i risultati annunciati e discussi durante un workshop multidisciplinare Angels il giorno successivo.
I team possono guadagnare il 25% in ciascuno dei seguenti: approccio al percorso e punteggio NIHSS, Interpretazione ECG, processo decisionale e tempo tra l’arrivo in ospedale e l’inizio della trombolisi, con un bonus del 10% assegnato per il lavoro di squadra e l’eccellenza complessiva. I criteri di valutazione riflettevano le azioni prioritarie chiave per una gestione ottimale del percorso dellictus. Ad esempio, nella valutazione del tempo tra l’arrivo in ospedale e l’inizio della trombolisi, i team potevano aspettarsi di perdere punti se optavano per attendere un maggior numero di immagini dopo aver escluso il sanguinamento e l’occlusione dei grandi vasi o se spostavano il paziente al pronto soccorso invece di iniziare il trattamento alla TC.
Per le squadre in competizione, il pomeriggio successivo non poteva arrivare abbastanza presto. È stato così che i partecipanti sia di persona che online al workshop multidisciplinare avrebbero avuto la possibilità di visualizzare i video di simulazione e dopo i commenti del Dott. Wan Asyraf Wan Zaidi, il Dott. Abdul Hanif Khan annuncerebbe i risultati.
Applauso ha compilato l'Auditrium HPUPM in quanto l'Hospital Tuanku Ja'afar è stato nominato vincitore della prima simulazione Team Challenge della Malesia. Avevano anche registrato il tempo DTN migliore con 15 minuti e 56 secondi, escludendo l'HPUPM con 17 minuti e 11 secondi e l'Hospital Sultanah Nur Zahirah ha sollevato il retro con un impressionante giro di 21 minuti e 48 secondi.
Alla fine, tuttavia, vincere contava meno delle lezioni che ogni team aveva imparato dai propri concorrenti e avrebbe riportato ai loro ospedali. I partecipanti al seminario si sono goduti allo stesso modo un posto davanti alla fila in una sessione di condivisione delle best practice.
Elva riferisce che nei sei mesi successivi ai tempi mediani door-to-needle dell’evento per i centri partecipanti ai centri per l’ictus erano scesi da 64 a 56 minuti e che altri ospedali cluster avevano indicato il loro interesse a replicare la concorrenza nei propri centri.
Il consiglio per lictus della Malesia, il cui professore associato Hoo Fan Kee ha tenuto l’apertura del workshop, ha anche riconosciuto il potenziale di una sfida del team su larga scala per migliorare le prestazioni del personale della stroke unit.
Aumentando la qualità del trattamento dell’ictus in tutti gli ospedali partecipanti, si tratta di una concorrenza in cui non ci sono perdenti e in cui i pazienti e i loro cari sono i veri vincitori.
