C’erano dozzine pazienti solo il giorno uno.
Hanno incluso una giovane donna che aveva fatto cadere una tazza di tè dopo che il braccio era cresciuto intorpidito, una paziente con emiparesi leggera, un’altra con emiplegia destra e afasia e una con tremore che è stato scoperto essere causato da mal di schiena.
Successivamente, Petr Jaššo, che è il responsabile dell’istruzione Servizi d'emergenza per la Regione Silesiana Moraviana di Ostrava, Repubblica Ceca, ha rivelato un dono per le prestazioni giocando, tra l’altro, a un paziente intossicato da alcol che si rivelerebbe come un esempio di ictus, a un paziente che manifesta crisi epilettiche e a un paziente di una casa di pensionamento il cui punteggio pre-mRS suggeriva una invalidità preesistente.
Il contesto era un evento Train the Trainer a Mainz, in Germania, e si trattava di un traguardo importante. Questa è stata la ventesima volta in cui il team principale dell’Iniziativa Angels aveva invitato gli operatori sanità di tutta Europa a due giorni di formazione intensiva nella la cura dell'ictus, un concetto di formazione sull’ictus che ha messo alla prova per la prima volta nel dicembre 2017 a Wiesbaden, e che è stato successivamente replicato in tutto il mondo.
Gli eventi di formazione dei formatori sono una pietra miliare del programma di formazione Angels. Si tengono a intervalli regolari in una sede centrale dove i neurologi frequentano due giorni di formazione intensiva. I medici che hanno completato la formazione sono invitati a utilizzare le diapositive Angels e le risorse di apprendimento per le proprie presentazioni di formazione e workshop nei propri ospedali e regioni. Un vantaggio chiave del formato è che consente di ridurre la formazione in modo economicamente vantaggioso mantenendo la coerenza, ma gli eventi di formazione dei formatori Angels hanno ottenuto molto di più. Hanno dato una piattaforma a punti brillanti nella la cura dell'ictus in tutta Europa e hanno cresciuto e rafforzato la Angels Community, creando una coorte sempre crescente di professionisti uniti nella lotta contro l’ictus.
Venti di cambiamento
Il Train the Trainer (TTT) più recente era un po' diverso, afferma la leader principale del team Rita Rodrigues e la project manager Madeline Bucher, che erano principalmente responsabili della creazione dell'evento. In passato, l’agenda era stata concepita principalmente per i neurologi, ma dopo consultazione con i coordinatori nazionali nei Paesi baltici e nei Balcani si è deciso di estendere l’evento ai Servizi d'emergenza. Di conseguenza, per l’evento sono state nominate 20 coppie di partecipanti provenienti da 10 Paesi, ciascuna coppia è costituita da un neurologo e da un professionista Servizi d'emergenza della stessa regione. L’aspettativa era che ciò avrebbe avuto un impatto positivo sulle prestazioni regionali, in quanto la collaborazione tra ospedali e Servizi d'emergenza è un elemento centrale della strategia delle 100 regioni Angels.
Ciò è stato, per quanto importante, lontano dall'unica cosa che ha distinto questo evento da quello precedente.
I 10 Paesi che hanno inviato i delegati a Mainz includevano un nuovo arrivato e un ritorno. Bosnia ed Erzegovina hanno partecipato per la prima volta, e la Serbia è tornata dopo un'assenza di diversi anni, grazie al lavoro sul territorio della Consulente Angels Maria Sheverdina. Sono stati rappresentati ancheArmenia,Croazia, Estonia, Lettonia, Lituania, Macedonia settentrionale,Kazakhstan e Kirghizistan.
Tutti i partecipanti sono stati predisposti all'iniziativa Accademia Angels – "Ottimizzare il percorso iperacuto" per i partecipanti all'ospedale e per il Servizi d'emergenza "Advanced Stroke Life Support per i fornitori di servizi preospedalieri". Avendo completato l'e-learning ASLS nell'Accademia, i partecipanti Servizi d'emergenza potrebbero attendere con impazienza le istruzioni pratiche di Petr Jaššo e Matej Polák e Patrik Brna di ZaMED multi-riconoscimenti. Più tardi, il primo giorno, Matej e Patrik avrebbero moderato e valutato le prestazioni nella Coppa di simulazione dell’ictus inaugurale per Servizi d'emergenza, con Petr che ha portato un po’ di realismo alle simulazioni dei paziente e i team di Lettonia e Lituania che condividono le spoglie.
Un piano si riunisce
Il secondo giorno ci sono stati più pazienti, aperti con la formazione NIHSS della Dott.ssa Elena Terecoasa in Romania, e una sessione sul monitoraggio della qualità durante la quale i consulenti Lev Prystipiuk e Maria Sheverdina e la responsabile del team Silvia Ripaponti Angels, responsabile del progetto Belén Velázquez, hanno fornito consigli pratici per rendere la raccolta dei dati parte della pratica quotidiana, raccogliendo i dati su RES-Q e utilizzando l’analisi dei dati per migliorare le prestazioni.
Nel pomeriggio, il nuovo Consulente Angels Federica di Fonzo, che ha partecipato al suo primo TTT, è scivolato sul grembiule paziente per la prima delle due simulazioni che hanno sempre concluso l'agenda, attingendo alle conoscenze acquisite nel corso dell'evento.
Le simulazioni sono guidate da esperti e trasmesse alla sala plenaria principale, dove quest’anno l’aggiunta di un operatore di videocamera mobile ha aiutato il pubblico a seguire i procedimenti in modo più dettagliato. La differenza principale tuttavia era che questi scenari includevano la fase preospedaliera. L'azione è iniziata a casa del paziente dove 30 anni "Patricia" era collassata nella doccia dopo lamentare un lieve mal di testa da diverse ore. Quando la debolezza improvvisa della gamba sinistra ha inviato Patricia/Federica al pavimento del bagno, il suo compagno di stanza ha chiamato il 112 per avere aiuto.
Nonostante il loro chiaro nervosismo e lo stress, i team di simulazione hanno ottenuto risultati positivi, riporta Madeline. Le debriefing e le discussioni dettagliate che seguirono servirono da rinforzo per l’apprendimento per l’intero gruppo, migliorando la conservazione delle conoscenze e, in ultima analisi, portando a cambiamenti comportamentali duraturi.
Per quanto riguarda i cambiamenti introdotti nel ventesimo anniversario dei TTT, nonostante il loro nervosismo iniziale, Rita e Madeline sono ottimisti per gli esiti.
L’unione di ospedali e Servizi d'emergenza in questo formato di formazione favorisce le relazioni tra team preospedalieri e iperacuti, affermano. Costruisce reti che portano a percorsi migliorati e alla fine salvano vite.
