L'autore francese Antoine de Saint-Expury scrisse nel suo memoir che "un mucchio di roccia cessa di essere un cumulo di roccia nel momento in cui un singolo uomo lo contempla, portando con sé l'immagine di una cattedrale".
Il tipo di uomo che questo porta in mente è uno con l’immaginazione e la volontà di creare qualcosa di magnifico in cui nulla è rimasto in piedi prima.
Un uomo di questo tipo che incontriamo a Rawalpindi, la terza città più grande della provincia pakistana di Punjab, dove la dott.ssa Husnain Hashim è consulente neurologo e specialista dell’ictus e capo del reparto di neurologia presso l’ospedale Fauji Foundation.
Quando il dott. Hashim è arrivato per la prima volta qui nel 2018, ha lasciato una buona vita e una carriera prospera a Dubai. Non era per le esigenze dei suoi genitori anziani, era dove sarebbe rimasto. Contrariamente all'espansivo reparto di neurologia dell'eminente Ospedale Rashid di Dubai, quello che passava per il reparto di neurologia presso il Fauji Foundation Hospital di Rawalpindi all'epoca era costituito da un neurologo junior, un singolo tecnico e una piccola stanza.
Il dott. Hashim ha visto nell'occhio della sua mente una delusione che, in futuro, avrebbe visto un centro ictus in cui i pazienti colpiti da ictus avrebbero ricevuto lo standard di cura più elevato. Quello che non capiva era quante rocce avrebbe dovuto spostare da solo per dare sostanza a questa visione.
Il dott. Hashim è diventato quello che descrive come un "esercito di un uomo" legato a una routine estenuante di visite ospedaliere, frequentando ambulatori e conducendo test neurofisiologici. Per far crescere il suo esercito, doveva attirare i medici e non, come accadde in occasioni successive, perderli a opportunità all'estero. La sua soluzione più coraggiosa era quella di trasformare il suo reparto di neurologia in un centro di formazione nazionale, un processo arduo che richiederebbe un anno per concludersi.
Nel giugno 2020 è arrivato il momento storico in cui il Collegio dei Medici e dei Chirurghi del Pakistan ha autorizzato il programma di specializzazione in neurologia di cinque anni del dott. Hashim. Ma i punti di svolta sono proprio questo: sono momenti che portano a direzioni nuove e diverse, mentre il percorso è ancora in avanti. Ora si è presentato un problema familiare. La città di Rawalpindi aveva già quattro reparti di neurologia ben consolidati. Attrarre i residenti al nuovo programma del dott. Hashim si rivelerebbe una sfida.
A gennaio 2021, il primo residente post-laurea ha rotto il ghiaccio. Poi ne venne un altro e altri ne seguirono. Entro la fine del 2024, il programma avrà prodotto tre neurologi e ne avrà arruolati altri 15, rendendolo uno dei programmi più grandi della regione.
Ma questo non era l’unico cambiamento che stava avvenendo presso il Fauji Foundation Hospital.
A Dubai, il dott. Hashim ha lavorato in quello che era allora l’unico fornitore di servizi per l’ictus attivo 24 ore su 24 e l’unica stroke unit dedicata in quella città. Sebbene il farmaco trombolitico r-tPA non sarebbe stato registrato in Pakistan per altri anni, sapeva che avrebbe potuto ridurre la mortalità e la morbilità dell’ictus fornendo cure acute basate sull’evidenza ed evitando le complicanze. Nel 2022, con il supporto istintivo dell’amministrazione dell’ospedale, ha individuato una piccola stroke unit nel reparto ad alta dipendenza, ha implementato un percorso di ictus acuto e ha creato un’alleanza con altre specializzazioni tra cui emergenza, medicina interna, UTI medica, radiologia, cardiologia e riabilitazione.
Il dott. Hashim non era più un esercito da un solo uomo. Con il dott. Saeed Arif che si è unito al suo reparto, il ritmo del cambiamento stava aumentando e il 2023 si sarebbe rivelato un anno stellare per diversi motivi: Nel gennaio di quell'anno, il reparto del dott. Hashim ha trattato il suo primo paziente con ictus con trombolisi; i rinforzi sono arrivati quando il dott. Saima Shafait è entrato nel reparto; il dott. Hashim è diventato vice presidente della Società Pakistan per l'ictus e ha organizzato un congresso internazionale per l'ictus e l'ospedale della Fondazione Fauji è diventato il primo ospedale del pakistan a vincere un WSO Angels Awards.
Quando gli chiedi che cosa lo ha motivato a trasformare il gruppo rock in una cattedrale, il dott. Hashim ti dice che è stato perché poteva farlo. C'è stata una carenza di servizi per l'ictus per 200 milioni di persone del Pakistan e la situazione in termini di mortalità e morbilità era "mirabile", afferma. "Avevo la capacità, avevo lo spazio, quindi dovevo farcela.
"Avevo visto e lavorato in uno dei migliori reparti di neurologia e centri per l'ictus di Dubai e ho avuto molta esperienza nello stabilire servizi di neurologia e ictus. Dopo essere tornato e aver visto le risorse molto limitate per la neurologia e la la cura dell'ictus in Pakistan, mi ha motivato a lavorare con lo stesso entusiasmo e impegno per stabilire qui gli stessi servizi.
"Molto poco era stato fatto nel campo dell'ictus e della neurologia, quindi c'era molto spazio e molte opportunità. Lavorare per la comunità mi ha dato la forza e la motivazione per andare avanti anche in situazioni difficili."
Oltre al suo entusiasmo e al suo impegno, due cose hanno aiutato il dott. Hashim a creare uno dei servizi più progressivi per l’ictus nel Paese. Uno era la buona leadership a cui aveva assistito ed esperienza a Dubai, in particolare nella persona del Prof. Suhail Abdullah Alrukn, che è anche presidente dell’Organizzazione per l’ictus del Medio Oriente e del Nord Africa, MENASO. "Per me è un modello di riferimento", dice il dott. Hashim. "Ha giocato un ruolo importante nell'insegnarmi come creare un team e guidare un team."
L’altro era un team che valeva la pena aspettare. "Sono stata fortunata, ho trovato persone buone", afferma Hashim, desiderosa di trasmettere il credito sia al proprio team di neurologi che ai residenti, sia ai molti specialisti eccezionali del Fauji Foundation Hospital, che sono il motivo per cui il programma è cresciuto.
Anche le sue responsabilità sono aumentate. Il dott. Hashim dice: "In qualità di vice presidente della Società Pakistan per l'ictus, è mio dovere stabilire servizi per l'ictus non solo nel mio ospedale, ma in tutto il Pakistan." Questo dovere come vede include offrire formazione e guida ad altri ospedali della regione e, nella sua qualità di coordinatore nazionale del Pakistan per il registro internazionale degli ictus SITS dal 2021, incoraggiare altri centri ad aderire al registro e vincere i premi.
Il dott. Hashim ha sicuramente lo sguardo su più WSO Angels Awards e non solo nel suo ospedale, dove nei primi due trimestri del 2024 hanno aggiunto due premi in platino al loro conteggio. Ora ci sono più di 15 ospedali pakistani nel registro SITS e il dott. Hashim ha filmato un video con indicazioni su come partecipare al programma di premi Angels.
Fauji Foundation Hospital rimane per il momento l'unico ospedale del Pakistan tra gli onori, ma il dott. Hashim prevede che entro il prossimo trimestre o due ci saranno tre o quattro anni in più e che il suo ospedale realizzerà un altro dei suoi sogni, per vincere il primo riconoscimenti di diamante del Pakistan.
