As part of efforts to tackle stroke in Vietnam, Da Nang Hospital joined the Angels Initiative in 2018. With strong support from the hospital’s Board of Directors and the unyielding efforts of the stroke team, several quality improvement measures have been implemented, write Hai Le and Cam-Tu Vo.
Stroke is the number one cause of mortality in Vietnam.
Si stima che ogni anno vengano segnalati 200.000 nuovi casi di ictus, il 50% dei quali con esito fatale. Inoltre, il tasso di mortalità di questa malattia supera quelli di altre malattie gravi come le malattie cardiovascolari e il cancro.
L’ospedale Da Nang, uno dei principali ospedali del Vietnam centrale, fornisce assistenza medica a una popolazione di circa 1,1 milioni di persone nella città di Da Nang, nonché alle persone provenienti dalle province circostanti. Con l’elevato tasso di mortalità per l’ictus nel Paese, l’ospedale ha iniziato a curare i pazienti con ictus nel 2015, con 48 casi di tPA all’anno su 2.000 ricoveri. Il tempo medio tra l’arrivo in ospedale e l’inizio della trombolisi (door-to-needle, DTN) è stato di 72 minuti, con solo un medico per l’ictus responsabile della stroke unit nel reparto di terapia intensiva.
Nell’ambito degli sforzi volti a combattere l’ictus nel Paese, l’ospedale Da Nang ha aderito all’iniziativa Angels nel 2018. Grazie al forte sostegno del Consiglio di amministrazione dell’ospedale e agli sforzi incessanti del personale della stroke unit, sono state implementate diverse misure:
- Le borse per l’ictus vengono ora utilizzate nella fase di scansione tomografica computerizzata consentendo così di risparmiare 4-5 minuti preziosi
- Riunioni interne settimanali per il personale della stroke unit per condividere aggiornamenti, scambiare conoscenze e individuare lacune nei processi ed evidenziare le aree per il miglioramento continuo
- Partecipazione attiva ai webinar Angels, alla formazione Body Interact, alla formazione WOW all’interpretazione della TC e alla formazione degli infermieri, con l’obiettivo di migliorare il processo decisionale terapeutico
- Monitoraggio della qualità tramite il poster di Helsinki per garantire la qualità delle cure
- Miglioramenti della fase preospedaliera attraverso la creazione di una hotline per gli eventi di ictus, nonché l’implementazione della formazione “FAST” per il personale dei servizi medici di emergenza (EMS) e i medici di emergenza-urgenza degli ospedali di riferimento al fine di notificare le stroke unit durante il trasferimento dei pazienti
- Supporto agli ospedali satellite attraverso la telemedicina (gruppo Zalo) per offrire cure ai pazienti colpiti da ictus
Since these initiatives have been put in place, the number of treated cases have significantly increased from 118 cases with a 5% thrombolysis rate in 2018, to 200 cases with an 8% thrombolysis rate in 2019. Additionally, DTN time has been reduced considerably from 55 minutes to 33 minutes in the same period.
Con l’obiettivo comune di “dare una possibilità alla vita”, il personale della stroke unit del Da Nang e il team Angels si dedicano con entusiasmo a migliorare la qualità del trattamento per i pazienti colpiti da ictus, a ridurre il DTN e, di conseguenza, ad aumentare i tassi di sopravvivenza. Oltre a salvare più vite, l’ospedale ha aderito al Registro di qualità RES-Q e ora il team spera anche di qualificarsi per il premio “Platino” nell’ambito degli Angels Awards dell’Organizzazione mondiale per l’ictus (WSO) che premia gli ospedali che dimostrano un chiaro impegno per la qualità della cura dell’ictus.
“Non dobbiamo essere compiaciuti per i risultati attuali. Al contrario, ci impegneremo a fare ancora meglio, poiché il nostro obiettivo è aumentare il numero di pazienti trattati in ospedali pronti alla cura dell’ictus in tutta la nazione”, ha dichiarato Nguyen Thanh Trung, vicedirettore del Da Nang Hospital & Dr Duong Quang.
