Risorse fase iperacuta
Nella fase iperacuta, l’attenzione dovrebbe essere posta sulla ricanalizzazione. Ogni secondo in cui il cervello del paziente rimane senza sostanze nutritive e ossigeno aumenta il rischio di invalidità e mortalità. Qualsiasi attività non correlata alla ricanalizzazione non dovrebbe ritardare il trattamento in questa fase. La stessa pressione sui tempi si applica agli ictus emorragici.
I 4 fattori che hanno dimostrato di ridurre il tempo alla ricanalizzazione includono: prenotifica, trasporto diretto del paziente alla TC, trattamento del paziente in sede di TC ed esecuzione delle analisi nel punto di cura. Gli strumenti di questa sezione hanno lo scopo di aiutarvi a raggiungere questo obiettivo nel vostro ospedale.
Checklists
Queste liste di controllo possono essere utilizzate come esempio per la semplificazione e la standardizzazione dei processi di trattamento. L’utilizzo di queste liste di controllo contribuirà a migliorare la coerenza del trattamento durante tutte le ore del giorno.
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MODULO DI TRATTAMENTO PER INFERMIERE PROFESSIONALEListe di controllo sulle quali gli infermieri possono concentrarsi prima e durante la somministrazione del trattamento e la valutazione neurologica SNOBS.
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PACCHETTO PER IL MEDICO DI PRONTO SOCCORSOListe di controllo sulle quali i medici di emergenza possono concentrarsi durante la valutazione dell’ictus NIHSS e criteri di esclusione per il trattamento di ricanalizzazione.
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MODULO PER IL MEDICO DELLA STROKE UNITListe di controllo per i medici specializzati nell’ictus da utilizzare come ausilio durante il processo decisionale clinico e per ottenere il consenso informato al trattamento acuto, laddove necessario.
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MEDIDAS DE TRATAMIENTOListe di controllo e guida per il trattamento di ricanalizzazione, trattamento generale dell’ictus, edema cerebrale e pressione intracranica elevata.
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Personal de TRIAGE prehospitalario- Formulario para el Tratamiento Agudo de pacientes con ACVListas de comprobación para el personal de Triage prehospitalario para activación de código ACV inmediato.
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Algoritmo Manejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusiónManejo de ACV en hospitales sin tomógrafo ni posibilidad de reperfusión para Derivación a centros primarios/avanzados de ACV
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Algoritmo Manejo de ACV en centro primario. Solo TC y rtPA disponibleAlgoritmo Manejo ACV en centro primario Solo TC y rtPA disponible .
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Algoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponibleAlgoritmo tratamiento ACV en centro avanzado rtPA y TM disponible
Simulazione
L’evidenza dimostra che gli ospedali che svolgono una formazione simulata sui manichini hanno significativamente migliorato le loro prestazioni a lungo termine riducendo il tempo dall’arrivo in ospedale al trattamento.
La formazione mediante simulazione si divide in due parti. Parte 1: al personale della stroke unit in ospedale viene assegnato un paziente simulato che deve essere trattato come se fosse un vero paziente colpito da ictus. Parte 2: l’ospedale deve valutare la prima parte e prendere nota di tutti i miglioramenti e le modifiche da apportare per ottimizzare il percorso del paziente e ridurre il tempo dall’ingresso in ospedale al trattamento. Una volta completata questa valutazione, l’ospedale deve ripetere la simulazione e implementare i cambiamenti che erano stati annotati.
Al termine delle Parti 1 e 2, l’ospedale deve valutare quali miglioramenti possono essere implementati nel percorso di trattamento quotidiano per ottimizzare la qualità della terapia per ictus.
Presentazione simulazione
La presentazione di simulazione evidenzia i punti da migliorare per ottimizzare il percorso.
PRESENTAZIONE DI SIMULAZIONE - VIDEO
Scarica questi video e inseriscili nella presentazione di simulazione per migliorare le discussioni.
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ADDESTRAMENTO CON SIMULAZIONE PER OTTIMIZZARE LA CURA DELL’ICTUSEsperienza del comitato di simulazione ESO
DOCUMENTI DEL PIANO D’AZIONE
Utilizza il documento del piano d’azione per annotare i miglioramenti e le azioni correttive da adottare per ottimizzare il percorso e migliorare la qualità della terapia per ictus all’interno dell’ospedale.
ESEMPIO DI SIMULAZIONE DI PAZIENTE
Guarda i video qui sotto per scoprire l’impatto che l’implementazione delle 4 azioni essenziali avrebbe sulla riduzione del tempo dall’arrivo in ospedale all’inizio della terapia.
Risorse
Ictus box
La ictus box consente di trasportare tutti i farmaci, gli strumenti e le liste di controllo di cui avete bisogno per il trattamento dei pazienti colpiti da ictus acuto nella sala dove viene eseguito l’imaging con TC. Contatta subito il consulente Angels per scoprire come ricevere la ictus box.
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POSTER PER INDICAZIONE DEI TEMPI
Registra le attività relative al paziente per migliorare i tempi di trattamento.
APP CRONOMETRO ANGELS
Presentiamo l’app Cronometro Angels, un semplice cronometro che consente al personale addetto all’assistenza dei pazienti con ictus di cronometrare le prestazioni e identificare le aree di miglioramento. L’app consente inoltre di condividere i dati resi anonimi con RES-Q. Scaricatela subito cercando “Cronometro Angels” negli app store Google Play e Apple.
ANGEL PLUS
MIGLIORA IL TEMPO DALL’ARRIVO IN OSPEDALE ALLA TERAPIA
Angels Plus... ogni secondo è importante. Sapete dove state perdendo tempo? Angels Plus vi consente di acquisire dati relativi ai momenti e alle azioni più rilevanti. I dati vengono acquisiti e analizzati automaticamente in fogli di Microsoft Excel e memorizzati solo sul computer locale. Non possono essere condivisi o analizzati da altri ospedali. Il PDF e il foglio di calcolo Angels Plus sono due strumenti utili che consentono di acquisire i dati e vedere dove possono essere apportati cambiamenti per migliorare gli esiti dei pazienti.
STRUMENTI MOTIVAZIONALI IN OSPEDALE
I video e i poster possono essere utilizzati nelle sale d’aspetto o negli ospedali per ricordare ai pazienti e al personale delle stroke unit l’importanza della tempestività.
Guida al workshop
La presentazione della fase iperacuta include consigli pratici, idee per workshop e video per aiutare a migliorare il percorso nella fase iperacuta. L’obiettivo della fase iperacuta è ridurre il tempo dall’arrivo in ospedale alla terapia a meno di 30 minuti.
FORMAZIONE DEL PERSONALE
Un esclusivo set di risorse per formare e istruire il personale sul percorso ospedaliero del paziente, i protocolli e le procedure.
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VIDEO DI SIMULAZIONE SU MANICHINO - SENZA PRENOTIFICA - DIAPOSITIVA 23
ALTRI VIDEO DI WORKSHOP
Questi video possono essere utilizzati nell’ambito del workshop.
ATTIVITÀ DEL WORKSHOP
Le attività pratiche possono essere utilizzate per stimolare il personale della stroke unit a considerare l’impatto delle proprie azioni sul tempo totale dedicato al trattamento dei pazienti con ictus. Utilizzate queste attività per esaminare e discutere come ottimizzare il percorso in fase iperacuta all’interno dell’ospedale.
