Circa nove anni fa, il dott.Ángel Corredor si è recato in una città di medie dimensioni situata sul famoso asse di crescita del caffè della Colombia e ha deciso che questo era il luogo in cui voleva vivere. Una città camminabile circondata da vette di montagna e foreste pluviali con neve, l'Armania gli ha ricordato il Cucuta, la città al confine con il Venezuela dove era nato e cresciuto.
Il dott.Corredor, che non aveva nulla da perdere e molto da imparare e crescere, si è presentato all'Ospedale Universitario San Juan de Diosto per chiedere se aveva un lavoro per un neurologo di Bogotá. Potrebbero, dissero, e promettevano di chiamare dopo un mese. La chiamata è arrivata otto mesi dopo, molto tempo dopo che il Dott.Corredor aveva smesso di aspettarsi e a febbraio 2017 si è stabilito nella città che avrebbe messo sulla mappa globale dell’ictus.
Ma quando è arrivato all’ospedale non aveva alcun servizio per l’ictus. I pazienti colpiti da ictus sono stati trattati come se fossero insinuati da "una condizione clinica misteriosa" che non ha eccitato l'urgenza o l'allarme.
È stato un ritorno al suo primo turno in un pronto soccorso quando era ancora uno studente. Quando un paziente con ictus è stato portato in ospedale, un'ora dopo l'inizio dei sintomo, si è preparato per una rapida sequenza di scansione TC seguita da trombolisi, solo per chiedergli di rilassarsi – "Non lo facciamo qui".
Avendo studiato la medicina nell'aspettativa di poter "fare qualcosa per aiutare qualcun altro a soffrire", non ha accettato la risposta, dice il Dott.Corredor. Non era il futuro che aveva in mente.
Anni dopo, in Armenia, il Dott.Corredor ha imparato qualcosa che è noto a tutti coloro che hanno cercato di cambiare il futuro, vale a dire che le persone non ti ascoltano solo perché hai ragione. Riconoscendo che aveva bisogno di un piano diverso, ha affidato la sua fiducia ai futuri medici che stava insegnando. Lui avrebbe mostrato loro ciò che credeva e lo avrebbe fatto credere anche in questo.
Organizzazione della casa
"Dovete organizzare la vostra casa prima di ricevere visitatori", dice filosoficamente di ciò che finirebbe come un progetto di cinque anni per trasformare la gestione dell'ictus in Armenia. Nel 2019, un tirocinio facilitato da Angels presso l'ospedale di Barcellona di Carlos Molina gli ha fatto capire fino a che punto doveva ancora andare: "Ho capito che ero nei pannolini", dice. L’anno successivo, ha trasformato le sfide del triage dei pazienti colpiti da ictus con Covid in un’opportunità per dimostrare il merito di un percorso organizzato per lictus.
Organizzare la sua casa significava anche formazione per tutti, da medici e infermieri a guardie di sicurezza; raccogliere dati in RES-Q, un compito che ha svolto da solo, talvolta con l’aiuto di studenti, o aiutato da sua moglie la sera; e formare una rete virtuale di giovani medici, compresi gli ex studenti che aveva infettato con le sue idee.
Dare al dott.Corredor un'altra conoscenza familiare alle persone che tentano di cambiare il futuro, la realizzazione, una volta terribile ed esitante, dei testi di richiamo da parte di giovani medici che hanno chiesto consiglio e supporto, che "se non lo faccio, nessun altro lo farà".
Ma nel 2022, quando un nuovo futuro era finalmente in vista della la cura dell'ictus in Armenia, è stata presa una decisione finanziaria per sospendere il servizio ictus presso il suo ospedale. Per la prima volta tra cinque anni, il Dott. Corredor ha considerato di rinunciare.
'Direte sì'
Il punto di svolta è stato una telefonata della Consulente Angels Claudia Guazaquillo, un importante supporto per il Dott. Corredor nell’organizzazione di un piano formativo. Claudia aveva qualcosa da mostrargli sul sito web che gestiva gli indicatori di mortalità per diverse malattie in Colombia. Pre-2017 il grafico per Armenia era irregolare, con molti dati mancanti. Tuttavia, dal 2017 in poi, la linea che rappresenta la mortalità per ictus si è costantemente ridotta.
Ángel ha visto ciò che Claudia voleva che vedesse, che grazie al duro lavoro, alle lunghe ore e alle telefonate di tarda notte, meno persone stavano morendo.
Nel giugno del 2022 è entrato a far parte di unospedale privato in Armenia, il Clínica Central del Quindío, dove ha accettato di istituire un centro ictus su due condizioni. Il primo è stato che avrebbe avuto bisogno di una persona dedicata per raccogliere i dati. Il secondo è stato che nessun paziente con ictus sarebbe stato licenziato, indipendentemente dal fatto che avesse un’assicurazione o meno. "Direte sì perché si tratta di un'emergenza", ha detto il Dott.Corredor ai suoi nuovi datori di lavoro.
Un anno dopo, nel settembre del 2023, la Clínica Central del Quindío divenne il primo ospedale della regione ad essere certificato dall’World Stroke Organization, un risultato a breve seguito dal primo WSO Angels Awards. Il Dott.Corredor ha utilizzato lo slancio creato dal riconoscimento internazionale per ampliare il servizio ictus e risolvere un problema che lo ha infastidito da tempo.
Clínica Central del Quindío non disponeva di alcun servizio di trombectomia, il che significa che i pazienti con occlusione dei grandi vasi dovevano essere ricoverati in ospedale a distanza di due ore. Grazie a un servizio ottimizzato di trasporto di emergenza, dei 12 pazienti che erano stati inviati al centro completo, l’85 per cento aveva lasciato l’ospedale con un punteggio Rankin modificato di 0-2, che indica una invalidità lieve o assente. Immaginate cosa si potrebbe ottenere se potessero trattare questi pazienti da soli.
Una fase più ampia
Gli sforzi del Dott. Corredor iniziarono nel frattempo ad attirare l'attenzione nazionale e internazionale. A sua sorpresa, è stato selezionato come coordinatore accademico per il gruppo ictus della Colombian Association of neurologia. Ha appreso di più sulla sua capacità di leadership come uno dei giovani neurologi in prima linea di ALATAC, un’organizzazione professionale che cerca di risolvere le disparità nella la cura dell'ictus in America Latina. Ed è stato assegnato un compito all'interno del WSO.
Da molto tempo sostenitore dell’esercizio fisico per la prevenzione dell’ictus, il suo primo motivo per le attivazioni della consapevolezza era stato un percorso locale di 6 km contro lictus. Ispirato da una testimonianza di "più di 240 persone che corrono per le mie idee", cominciò a sognare una maratona mondiale contro l'ictus e, dopo aver proposto l'idea all'ex presidente WSO, la Prof.ssa Sheila Martins, si trovò co-presidente del WSO Campaign Committee dietro la sfida del 2024 # GreaterThanStroke.
Con il suo ospedale privato in corso per quattro assegnazioni consecutive di diamante durante il 2024, la nuova strategia delle regioni Angels ha visto il dott. Corredor espandere la sua influenza al servizio d'emergenza, alle scuole e alle autorità locali. Il supporto del governo locale è essenziale se l'Armania deve diventare una Regione Angels, forse la prima Colombia, e il Dott. Corredor sta diventando abile ad appellarsi alla vanità politica per ottenere sostegno per le sue idee.
Una migliore la cura dell'ictus deve essere un ordine non solo un desiderio, egli afferma, in modo che possa funzionare indipendentemente dalla sua presenza e dall’infuenza.
I suoi conducenti sono sia morali che personali, la sua visione sia globale che locale."Credo che dovrei essere utile alla mia città", afferma Ángel. "Questo è dove si trova la mia famiglia, devo fare qualcosa per loro."
'Non ho accettato la risposta'
In un piccolo villaggio sulla frontiera settentrionale della Colombia, non lontano da Cúcuta, troverete un altro motivo per cui il Dott. Corredor non rinuncia al futuro che desidera.
Qui vive un uomo che una volta tagliava una figura potente sulla cavallo, una che potreste descrivere come "un tipico uomo latinoamericano. Era afarmero e leader. Un grande tizio come me", dice Ángel che si torre sulla maggior parte delle persone in qualsiasi stanza.
Quando questo uomo forte ha avvertito una debolezza nel braccio, ha pensato di essere solo stanco. Presso l’ospedale locale nel suo villaggio montuoso remoto, il medico lo ha trattato per l’influenza. Quando il dott. Corredor, già neurologo, ha sentito cosa era successo, ha provato tutto ciò che gli spettava per fare in modo che suo zio si trasferisse in un ospedale dove avrebbe potuto ricevere le cure adeguate.
Ma ciò che è stato fatto non può essere annullato. L’ictus ha lasciato il potente allettamento con emiplegia, disartria, epilessia e una tristezza schiacciante. Ha lasciato il dott. Corredor ancora più profondamente convinto della necessità di fare qualcosa, di lavorare continuamente contro la sofferenza della sua famiglia e del suo zio. La sua risposta era la stessa di quella che aveva avuto in quel PS molti anni fa: "Non ho accettato la risposta."
Una fiamma nell’anima
Nell’ottobre del 2024, al Congresso mondiale sull’ictus di Abu, il dott. Corredor è stato testimone di qualcosa di straordinario. Anche gli altri l’hanno visto e nessuno lo dimenticherebbe.
Come dice il responsabile del progetto Angels Jan van der Merwe, aveva incontrato il Dott. Chrissi Tunkle, un neurologo tedesco che aveva bisogno di consigli in merito ai suoi sforzi per sostenere la comunità dell’ictus in Nepal. Jan, che aveva appena parlato con Claudio Jiménez, sapeva che l'uomo. Nello stand espositivo Angels, introdusse Chrissi a Claudio e alla sua collega,Ángel Corredor, e poi guardò la magia della Angels Community.
Jan ricorda: "Claudio ha spiegato come ha guidato nuovi ospedali curanti in circostanze simili a quelle del Nepal e li ha incoraggiati a creare le proprie comunità all'interno del proprio ospedale. Chrissi ha poi chiamato la delega nepalese per incontrare Claudio e imparare ad applicare queste strategie in Nepal.
"In breve un workshop di improvvisazione si è formato attorno a un piccolo tavolo vicino al nostro stand, dove i sette medici nepalesi, Claudio eÁngel dalla Colombia, e Chrissi dalla Germania, discutevano con passione come aiutare il nepalese a migliorare la cura dell'ictus."
È stato, ha affermato Jan, l'esempio più vivido che aveva visto del potere della Angels Community, questa raccolta spontanea di persone con un unico obiettivo: "aiutarsi a vicenda a fornire i migliori risultati per i loro pazienti".
Ha lasciato una profonda impressione su tutti, compreso Ángel.Entro dieci minuti, dice, un simposio era stato organizzato senza nulla, per parlare di come creare un centro ictus e una rete per l’ictus. "Non c'era organizzazione o preparazione. Non faceva parte del congresso, non era all'ordine del giorno."
Quello che ha imparato è che non è sempre necessario essere in agenda.
"Ciò di cui avete bisogno è la leadership e la passione. In medicina, ci vengono insegnate regole e liste di controllo, ma la lista di Checklist da sola non porta al cambiamento. Con la leadership e la passione puoi fare una fiamma nell'anima di qualcuno in modo che si sveglino e si rendano conto, 'Posso farlo'."
