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Sudafrica

La cosa giusta

Gli infermieri di questo ospedale di Pretoria non si fermavano a nulla per trasformare la cura dell’ictus presso la loro struttura. Tutto ciò di cui avevano bisogno era un neurologo che comprendesse il suo obiettivo e condividesse la sua passione.
team Angels 20 marzo 2024

 

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ANGELIQUE BURGER aveva 16 anni e visitava la nonna quando si è verificato un evento catastrofico che avrebbe influenzato il corso della sua vita.

Il primo segno che qualcosa era terribilmente sbagliato era che sua nonna sembrava disorientata e c’era qualcosa di strano nel suo discorso. "Cosa c'è di sbagliato nella grana?" Angelique ricorda di chiedere ai suoi genitori.

Mi sentivo così fuori controllo", dice. "Non sapevo cosa fare. È stato quando ho preso la decisione di andare in infermieristica, a causa delle cure che ha ricevuto o non ha ricevuto. A causa della differenza che le persone giuste avrebbero potuto fare per lei."

L'ictus della nonna le ha fatto capire l'importanza di avere accesso alla "persona giusta" durante un evento così in grado di cambiare la vita, quindi Angelique ha preso la decisione di essere la persona giusta.

In qualità di coordinatore dell’assistenza presso il Life Eugene Marais Hospital di Pretoria, Anqelique somministra il percorso del paziente, facendo funzionare tutte le parti mobili e assicurandosi che nulla venga trascurato. È inoltre responsabile dell’acquisizione e dell’inserimento dei dati dei paziente con ictus nel registro di miglioramento della la cura dell'ictus RES-Q. Inoltre, fa parte di un’iniziativa guidata da infermiere per migliorare la la cura dell'ictus presso il loro ospedale che nel Q3 del 2023 è stata premiata con il loro primo riconoscimentioro.

Risoluzione dei problemi e definizione degli obiettivi

In 1 febbraio 2024, il responsabile dell’unità traumatologica Sr Helet Viljoen ha segnato 33 anni di età come persona giusta. Il percorso dell’ictus presso il Life Eugene Marais Hospital, dove lavora dal 1991, inizia letteralmente con lei. In qualsiasi momento del giorno o della notte, la paziente riceve avvisi di pre-notifica dal servizio d'emergenza sul proprio cellulare, passa la parola alla ricezione, organizza l’apertura di un file e garantisce che il paziente con ictus abbia accesso prioritario allo scanner TC.

Non sognava di fare altro.

La strada per migliorare la la cura dell'ictus presso l’Ospedale Life Eugene Marais è iniziata alla fine del 2018, quando l’ospedale ha creato una partnership con l’Iniziativa Angels. Il primo incontro multidisciplinare si è tenuto a marzo 2019 e la sir. Janneke Verster è diventata coordinatore del percorso per l’ictus appena creato, supervisionando un programma di formazione, simulazioni, riunioni settimanali e iniziative comunitarie. Sebbene l’ospedale non avesse un neurologo, un team dedicato ha introdotto misure per ridurre il tempo al trattamento e lo screening della disfagia è diventato parte integrante dell’assistenza.

Nel 2020 la pandemia di Covid ha interrotto la la cura dell'ictus in tutto il mondo e, dopo che l’Sr Verster ha lasciato l’ospedale nell’ottobre di quell’anno, il programma di miglioramento della la cura dell'ictus ha perso slancio. Tuttavia, nel 2022 la scintilla è stata rassegnata dalla responsabile infermieristica generale, la Sr.ssa Amelia Marais, che ha versato il cuore e l’anima nella missione di fornire cure migliori ai pazienti colpiti da ictus e ha infettato i suoi colleghi con la sua passione. È stata lei a ripristinare gli incontri multidisciplinari che la Consulente Angels Carla Scholtz ritiene essere la pietra miliare del loro successo e con la specialista in formazione clinica Sr Marina Tsiane e il supporto Angels ha mobilitato la formazione degli infermieri in tutto l’ospedale.

Dopo che l'ospedale si è iscritto a RES-Q nel gennaio del 2023, le riunioni sono diventate un forum mensile per la risoluzione dei problemi e la definizione degli obiettivi, i loro progressi verso un riconoscimenti'oro misurato dalle presentazioni Angelique dei loro dati sul trattamento dell'ictus.

"Le risposte sono nei risultati RES-Q", Carla ha ricordato loro quando non hanno raggiunto il target, rinviandoli al proprio dashboard per identificare le lacune di qualità e risolverle. Ma c’era un divario per il quale non esistevano piani d’azione: non c’era alcun neurologo che guidasse il team.

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Personale addetto alle pulizie dell'ospedale al termine della formazione. Il team voleva che tutti si sottoponessero alla formazione e portassero a casa ciò che avevano imparato.


Ricomincia

La Dott.ssa Maropene Maloma è diventata la persona giusta a metà del 2023 quando è entrata a far parte del Life Eugene Marais Hospital e ha trovato un sistema per l’ictus già in atto. Presso il suo precedente ospedale, una struttura statale affollata con risorse molto limitate, il programma per l’ictus ha affrontato sfide impegnative. Aveva fatto il passaggio dal desiderio di crescere, scoprire le sue capacità, prendere decisioni e mettere al lavoro le sue conoscenze.

Per il personale della stroke unit guidato dall’infermiere, era esattamente ciò che il medico aveva ordinato. Il dott. Maloma ha compreso l'obiettivo e ha condiviso la passione, e nell'agosto 2023 Carla ha detto: "il riconoscimenti è stato così vicino da poterlo sentire". La relazione sui dati di Angeliques ha mostrato solo un singolo parametro in cui non erano d'oro e avevano un piano d'azione per risolverlo. Poiché il Q3 del 2023 si è avvicinato alla chiusura, stava dedicando molte ore per acquisire tutti i dati dei paziente in tempo per la scadenza dei premi.

L'interesse del dott. Maloma per la neurologia e l'ictus è stato attivato lavorando come fisioterapista. Il lavoro l’ha portata a contatto con le sopravvissute all’ictus e lei è diventata intriganta dalla scienza e dal mistero del cervello umano.

"Anche durante il mio allenamento sono stato affascinato da come sapevano dove si trovava la lesione e perché la debolezza era su un lato quando la lesione era sul lato opposto del cervello."

Il suo lavoro di riabilitazione stava aiutando i sopravvissuti a gestire i deficit causati dall’ictus, ma voleva saperne di più.

"Quindi ho ripreso," dice. "Dopo due anni come fisioterapista sono tornata a scuola e fin dall'inizio sapevo che non sarei diventata generalista. Avrei dovuto fare una specializzazione e la neurologia era nella mia mente.

Tuttavia, il percorso che porta al suo ruolo attuale, il suo background nella riabilitazione arricchisce il suo lavoro, in quanto ha visto in prima persona la differenza che la persona giusta o la sua assenza può fare.

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C’è stato molto da festeggiare durante la Settimana 2023 ictus.


Lavoro d'amore

Ottobre 2023 è un mese che non dimenticherà mai, dice Carla. "Ho trascorso molto tempo presso il Life Eugene Marais Hospital durante la settimana dell'ictus e c'era gioia ovunque." I risultati del Q3 stavano per essere pubblicati e, come ogni anno nell’accumulo alla Giornata mondiale dell’ictus il 29 ottobre, vi erano attività di sensibilizzazione sull’ictus come i premi per il miglior poster sulla consapevolezza sull’ictus e una gara di decorazione della torta, entrambe invitate a giudicare.

I premi sono stati distribuiti alla fine della settimana, ma il più grande è stato salvato per ultimo: l’annuncio da parte del responsabile dell’ospedale che l’ospedale Life Eugene Marais aveva finalmente vinto un WSO Angels goldaward.

È stato il frutto di poco più di nove mesi di duro lavoro e determinazione e, ascoltando la notizia, la signora Marais esclama: "Ho finalmente partorito mio figlio!" 

Sebbene Sr Marais sia già andato via, c'è un team che trasporta la sua eredità per garantire che il bambino non sia destinato a essere un solo bambino, e un cerchio completato con Sr Verster che torna come successore di Sr Marais per continuare il lavoro di fornire i migliori esiti possibili per i pazienti colpiti da ictus e le loro famiglie. Nel frattempo Carla e Angelique stanno entrambi tenendo d’occhio il quadro di controllo dell’ospedale in RES-Q, in quanto il piano d’azione per diventare un ospedale vincente dal platino si apre.

Come diceva il riconoscimenti, la sig.ra Viljoen riferisce che le ambulanze che erano abituate a bypassarle durante il percorso verso gli ospedali più lontano, ora portano più frequentemente i pazienti colpiti da ictus direttamente al loro ospedale. Il riconoscimenti oro dice loro ciò che devono sapere: che i pazienti colpiti da ictus troveranno le persone giuste lì.

 

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