VISTE su una mappa, queste città formano un triangolo perfetto: Coimbra a ovest, Tondela a nord e Castelo Branco a est. Circa all'interno del triangolo si trova la regione del Centro del Portogallo, un luogo di bellezza robusta, ricca storia – e ultimamente anche promettente, perché è qui che il programma di monitoraggio della qualità della comunità portoghese per l'ictus sta guadagnando la forza di cui ha bisogno per avere successo.
Il programma rivisto richiede agli ospedali di inviare i dati dei paziente con ictus a RES-Q o SITS-QR per qualsiasi mese completo per semestre. Quando il programma è stato lanciato per la prima volta nel 2021, marzo e novembre sono stati designati mesi di raccolta dati, ma si prevede che un approccio più flessibile aiuterà a superare le barriere alla raccolta coerente dei dati.
Nella regione Centro questa flessibilità è stata trattata come un’opportunità per inviare i dati prima che in seguito. Infatti, tutti gli ospedali che curano l’ictus nella regione hanno presentato i dati dei paziente per gennaio 2023, agendo in modo deciso e unison per migliorare la la cura dell'ictus nella regione e fissando un punto di riferimento per gli ospedali in altre parti del Paese.
L'ispirazione per questo straordinario risultato si può trovare sulla stessa mappa, dove una piccola immaginazione vi consente di vedere due spot brillanti, uno nella regione ovest, dove il Dott. Gustavo Santo è neurologo presso il Coimbra Hospital and University Centre (CHUC) e il coordinatore del codice regionale dell'ictus del Centro, e un altro nella regione nord, dove il Dott. Ana Gomes è coordinatore della stroke unit coordinatore presso il Tondela-Viseu Hospital Centre e il Coordinatore del Portogallo. coordinatore
Con 19 premi Angels ESO ottenuti dal 2018, compresi 10 premi di diamante, l’ospedale Tondela-Viseu è un esempio brillante dell’impatto del monitoraggio della qualità sulla la cura dell'ictus. Il Dott. Gomes precisa: "Il monitoraggio della qualità ci consente di valutare i nostri indicatori, riconoscere i nostri "punti deboli" e correggere le nostre prestazioni. E quando raggiungiamo determinati obiettivi di qualità, motiva il team."
Il Dott. Gomes è ottimista sul potenziale impatto dell’iniziativa Melhora Quem Sabe sulla la cura dell'ictus in Portogallo. "I dati concreti porteranno a lievi disparità tra gli ospedali e i problemi che influiscono sulla qualità della cura dell'ictus, ma questo impatto dipende molto dalla partecipazione. Un carico di lavoro travolgente e un supporto di gestione insufficiente per il monitoraggio della qualità scoraggiano gli ospedali dal registrare i pazienti. Anche nel nostro ospedale, il carico di lavoro pesante e il grande volume di pazienti a volte hanno reso impossibile per me registrare i pazienti in modo coerente, qualcosa che abbiamo superato rendendo i compagni di team co-responsabili della raccolta dei dati."
Il Dott. Gomes ritiene che essere in grado di scegliere un mese per la raccolta dei dati contribuirà a far sì che più ictus unit siano integrate.
A 50 minuti di macchina da Tondela, a Coimbra, il dott. Gustavo Santo non lascia nulla al caso. L'Ospedale Coimbra e il Centro Universitario è l'ospedale di riferimento regionale per il hub di trombectomia e telemedicina e la Dott.ssa Santo ha assunto un ruolo attivo nel radunare la partecipazione degli ospedali del Centro all'iniziativa Melhora Quem Sabe.
"Ha contattato ogni singolo ospedale della regione e li ha incoraggiati a presentare i loro dati", dice Inês Carvalho, Consulente Angels per il Portogallo. Lo stile presumibilmente vigoroso di incoraggiamento del Dott. Santo ha innescato l'ambizione di tutti gli ospedali della rete, preparando il terreno per il miglioramento della regione basato sui dati.
Il dott. Santo riduce il suo contributo, dicendo che ha semplicemente partecipato con molti altri operatori assistenza sanitaria per far sì che gli ospedali della rete regionale condividessero i loro dati per gennaio 2023. Ma Inês stabilisce il record: "È stato possibile perché ha insistito".
Il Dott. Santos è, come il Dott. Gomes, sostenitore del monitoraggio della qualità, ritenendo che dovrebbe ricoprire un ruolo centrale nella progettazione delle organizzazioni".
"Ti permette di esaminare rigorosamente i punti di fallimento nella catena di cura e di implementare misure correttive. Non possiamo correggere ciò che non è noto."
Il dott. Santo afferma che gli ospedali della rete sono stati in generale reattivi nonostante le pressioni delle carenze di risorse umane e l’elevato turnover del personale durante un periodo difficile nel servizio sanitario nazionale.
"I meriti del monitoraggio della qualità sono evidenti", afferma. "La parte più difficile è combinare la volontà di misurare, registrare e valutare con i mezzi per farlo."
In Castelo Branco, al terzo punto del triangolo, la Dott.ssa Eugénia André e il Dott. Raquel David hanno trovato sia la volontà che i mezzi. L'ospedale Castelo Branco non è ancora un riconoscimenti centro ictus pluripremiato, ma il suo recente impegno al monitoraggio della qualità e l'entusiasmo del team per la collaborazione con Angels lo distingue come punto brillante futuro nella cura dell'ictus.
Il dott. David elenca i motivi che li hanno convinti a partecipare all’iniziativa di raccolta dati: "Consapevolezza di come i ritardi del trattamento influiscano sulla sopravvivenza e sulla qualità della vita del paziente; il desiderio di saperne di più sulle nostre prestazioni attuali; l'opportunità di imparare dai nostri colleghi condividendo informazioni e il supporto di Angels."
Qui, come altrove, è lavoro di squadra che supera le sfide delle carenze di personale e della conseguente mancanza di tempo. "La nostra strategia è stata quella di distribuire i compiti e avere un sistema ben organizzato per la raccolta dei dati in modo che i membri del team possano mettersi nei panni degli altri quando necessario", afferma. Gli infermieri compilano le informazioni in un database da cui vengono successivamente esportate nella piattaforma RES-Q.
Coinvolgere gli infermieri nella raccolta dei dati è molto importante, afferma la dott.ssa Santo. "Svolgono un ruolo di cura decisivo che influisce su molteplici indicatori di qualità."
Per gli ospedali di altre regioni che non hanno ancora presentato i loro dati per il primo semestre del 2023, il Dott. Gomes ha i seguenti consigli: "Raccogliete il vostro team per renderli consapevoli del progetto, scegliete uno dei registri (RES-Q o SITS-QR), selezionate un mese e partecipate raccogliendo dati per tutti i pazienti colpiti da ictus."
Il consiglio del dott. Santo è ancora più succinte: "Salve di Santo!
Puoi stare meglio solo se lo sai.
