Immagina di essere il CEO di una società pubblica. State affrontando una riunione del consiglio di amministrazione quando venite avvisati, tramite la radio bidirezionale attaccata alla cintura, di un'emergenza medica nelle immediate vicinanze del vostro ufficio. Stai ritirando la tua auto dal parcheggio anche prima che il mittente abbia terminato la chiamata. In questa occasione, l’emergenza è talmente breve da trovarsi a camminare nei locali mentre chi chiama è ancora al telefono.
Trascorrerai circa tre-otto minuti sulla scena, durante i quali fornirai cure di emergenza di base utilizzando l’attrezzatura che porti con te nel bagagliaio della tua auto. A seconda dell'emergenza, ciò può includere il controllo dei segni vitali del paziente, la registrazione della sua anamnesi e l'inserimento di una linea EV.
Una volta arrivata unambulanza, la consegna sarà rapida e senza interruzioni e tornerete nella sala riunioni in pochi minuti.
Questa non è una scena di una serie Netflix, ma una situazione reale che potrebbe verificarsi fino a sette volte al giorno, o 2.500 volte all'anno, per i membri volontari di una piccola comunità e un servizio di emergenza basato sulla fede nella più grande città del Sudafrica, Johannesburg. Tratto dai ranghi di idraulico ed elettricisti, medici e infermieri, insegnanti e studenti e CEO, i 62 soccorritori emergenza volontari qualificati e attrezzati sono uno dei motivi per cui i tempi di risposta di Hatzolah Medical Rescue misurano tra 30 secondi e cinque minuti. L’altro è che il servizio opera all’interno di un’area geografica definita situata a nord-est della Metro di Johannesburg in gruppi di periferie con comunità ebraiche sostanziali.
Oltre ai responder volontari, ci sono anche tre paramedici di supporto vitale avanzato (SLA) a tempo pieno e sei medici di supporto vitale intermedio per il personale delle tre ambulanze di Hatzolah. Vi sono tre spedizionieri a tempo pieno che rispondono alle chiamate durante il normale orario di lavoro e 23 spedizionieri volontari che gestiscono i telefoni fuori orario e nei fine settimana.
E c’è una sensazione che ogni membro condivide, dice Uriel Rosen che, oltre a essere responsabile delle operazioni, anche il paramedico della SLA è un volontario. "Ci prendiamo cura della vita. È nella nostra cultura e nella nostra religione, espresso come l'idea che "chi salva una vita ha salvato tutto il mondo". Viviamo la nostra vita con questo, e i nostri volontari sono guidati e sostenuti da un obiettivo condiviso e da un’altruanza che non conosce alcun limite.
"Il nostro obiettivo è aiutare le persone, il modo migliore e più veloce possibile."
"Best" e "fastest" sono state quelle che hanno portato Hatzolah a diventare il primo servizi d'emergenza in Sudafrica a ricevere un Servizi d'emergenza Angels Diamond Award, una distinzione che hanno guadagnato nel secondo trimestre del 2024. Lavoravano alla gestione dell'ictus da anni, afferma Yudi Singer, medical manager, paramedico della SLA e volontario. Ciò ha incluso la formazione sulla simulazione, propagando l’idea che il tempo è cervello in tutto il sistema, selezionando e pre-notificando l’ospedale stroke-ready più vicino, utilizzando la Checklist di controllo preospedaliera Angels, in modo che non vi sia alcun ritardo nel trasferimento delle informazioni e laddove possibile portando il paziente direttamente alla TC.
Negli ospedali di Johannesburg, Wendy Mandindi, Consulente Angels, ha sentito per la prima volta parlare del "amazing" lavoro svolto da Hatzolah, non solo negli ospedali delle reti sanità private, ma anche in strutture statali come l'Ospedale AccademicoCharlotte Maxeke vicino al centro città.
"Ma non si rendevano conto di quanto fossero sorprendenti", afferma Wendy. Era una battaglia in salita che convinceva Uriel e Yudi che la loro organizzazione poteva essere idonea a un riconoscimenti per il quale i candidati devono presentare i dati per 30 pazienti consecutivi colpiti da ictus ogni trimestre. Quando l'Uriel continuava a insistere "non aveva i numeri", Wendy chiamava nei rinforzi.
Non molto tempo dopo, Uriel ha ricevuto una chiamata da uno specialista in medicina d’emergenza la cui unità stava anche chiedendo un Angels EMS Awards.
"Unisciti a RES-Q", hanno sollecitato. "Invia i tuoi dati, abbiamo bisogno della concorrenza!"
Ci è voluta un’altra telefonata e infine un ambush per Uriel per cambiare idea.
In 18 marzo 2024, Wendy e il suo co-cospiratore si sono presentati alla sede centrale di Hatzolah, hanno deciso di non prendere no per una risposta. Insieme a Uriel hanno studiato i fogli di calcolo del trimestre e entro le 16:00 il giudizio era: Hatzolah era a una distanza impressionante da un Angels EMS Awards e c’era ancora un altro mese di anticipo rispetto alla scadenza del primo trimestre.
Una supervisione amministrativa ha impedito loro di vincere subito un riconoscimenti diamantato. In un paio di casi il team aveva omesso di annotare il nome della persona contattata per la pre-notifica. Ma non ci sarebbe un solo campo dati vuoto nel quarto due.
Yudi e Uriel, amici e colleghi, hanno ascoltato fin da subito la chiamata di luci e sirene.
La mamma di Uriel gli dice che poteva identificare le ambulanze dalle loro sirene a partire dai tre anni di età. Alla fine fece passare una passione per la medicina nel lavoro di emergenza e nel 2007 si trasferì da Israele in Sudafrica, dove il suo obiettivo era quello di unirsi al capitolo di Johannesburg di Hatzolah.
Il padre di Yudi e il nonno erano entrambi medici, ma sapeva, anche prima di arrivare alle scuole superiori, che seguiva uno zio in pronto emergenza. Dice: "Ho passato molto tempo a "acquistare ambulanze" mentre frequentavo le scuole superiori. Ho fatto un corso di primo soccorso non appena possibile e mi sono offerto volontariamente per il servizio d'emergenza, andando avanti nei fine settimana; l'ho trovato entusiasmante e stimolante."
È andato a fare formazione subito dopo la scuola e si è unito a Hatzolah non appena lo poteva. Gli piace sempre aiutare le persone, dice. "C'è molto che accade dietro le quinte come giorno dopo giorno cerchiamo di migliorare. Non si tratta solo di portare il paziente da a a a b, ma anche di fornire conforto, dignità e cura ai pazienti, al pubblico."
C'è anche molto apprendimento dietro le quinte: formare il proprio team, educare la comunità, ampliare le proprie conoscenze.
Attualmente iscritto come studente post-laurea in pronto emergenza, Yudi ha notato che c'è una maggiore enfasi sulla collaborazione tra i fornitori di cure preospedaliere e in ospedale. Avere un obiettivo condiviso è "estremamente necessario", dice.
Le storie che condividono sui casi che emergono hanno due cose comuni: terminano con felicità, naturalmente, e riflettono sul rapporto tra ospedale e Servizi d'emergenza. Yudi ricorda di essere un ospite a casa dei suoi genitori quando il loro lavoratore domestico ha avuto un ictus. Riconosciò immediatamente i sintomi e la guidò nella sua auto a "Joburg Gen" poiché il Charlotte Maxeke Hospital era allora noto. Il momento si distingue per il trattamento eccezionale fornito da un ospedale statale sovraffollato. Dice: "Non riesco a spiegare quanto fossi impressionata dalla loro cura."
Nella anamnesi di Uriel la scarpa si trova sull'altro piede. Circa tre o quattro mesi fa, si è affrettato a prendersi cura di un paziente il cui solo sintomo era offuscamento della vista da un lato dell’occhio e il cui unico episodio di coagulazione era ancora non trattato. In viaggio verso l’ospedale che hanno chiamato in anticipo per informarli che il loro paziente aveva avuto un ictus.
Uninfermiere del pronto soccorso si è spaventata della diagnosi, ma un medico ha interpellato dicendo: "Ci fidiamo di voi ragazzi. Se dici che è un ictus, crediamo che tu." Dopo il trattamento per l’ictus la paziente è stata dimessa cinque giorni dopo, la sua vista è completamente ripristinata.
Qualcos'altro che Uriel e Yudi hanno in comune è il modo in cui si rilassano, o piuttosto non lo fanno. Per rilassarsi, devono viaggiare in un’area senza segnale del cellulare, perché spegnere i telefoni non è semplicemente un’opzione.
"Ci piace davvero il lavoro", afferma Yudi. "Vogliamo lavorare giorno dopo giorno e scoprire altri modi per migliorare, modi per fare le cose in modo diverso, più cose che possiamo fare.
"Ovviamente il tempo che trascorrete è prezioso. Ma anche il nostro lavoro è prezioso."
