Per creare una vueltia sombrero, uno dei cappelli più famosi al mondo, si inizia rimuovendo le vene dalle foglie alte della pianta del bastone a freccia e asciugandole al sole fino a quando scompaiono da verde a bianco o beige. Successivamente, le foglie beige sono immerse in fango nero per diversi giorni, essiccate e nuovamente immerse fino a quando non diventano nere uniformi. Le strisce nere e bianche vengono quindi intrecciate in trecce e le trecce formano il sombrero.
Questo cappello, tanto bello quanto simbolico, è un simbolo iconico della Colombia, ma la sua sede centrale, per esempio, si trova qui a Montería, un comune e città situato nella Colombia settentrionale, all’interno dei Caraibi di circa 50 km sulle rive del fiume Sinú. Montería è la capitale del Dipartimento di Córdoba e ospita circa mezzo milione di persone, che ora sono tutte più sicure, a seguito della creazione della prima rete di la cura dell'ictus sulla costa atlantica della Colombia.
Questa rete per ictus non si è sviluppata da sola. La sua anamnesi è tessuta insieme, come le trecce del sombrero, con quella del Sistema de Emergencias Médicas (sistema di emergenza medica o SEM), che allo stesso tempo mira a organizzare e migliorare il servizio di trasporto dei paziente nel comune. Dal 2017 tale sistema è stato un requisito per i comuni di categoria uno come Montería.
L’infermiere Francy Velásquez, che è stata nominata dalla Segreteria della salute e della sicurezza sociale per guidare il processo di gestione e implementazione del SEM, ha fatto la trama. Come risultato del suo lavoro, 12 operatori sanità, il Centro di regolamentazione emergenza e le cure urgenti (CRUE) di Coordoba e la Segreteria sanitaria di Montería lavorano tutti insieme per garantire cure ed esiti migliori per i pazienti colpiti da ictus nella regione.
L’infermiere Francy non è una novità quando si tratta di implementare progetti grandi e complessi. Nel 2020 ha istituito il programma di prevenzione delle malattie croniche non trasmissibili e di promozione di uno stile di vita sano nella Segreteria per la salute e la sicurezza sociale di Montería. È anche una professionista specializzata in medicina d’emergenza che negli ultimi 12 anni ha svolto il ruolo di docente per quanto riguarda i corsi di supporto vitale di base, supporto vitale cardiaco avanzato e supporto vitale avanzato pediatrico. Una volta che il SEM è in funzione, il funzionamento della rete di la cura dell'ictus all’interno del SEM continuerà sotto la sua leadership.
La Segreteria della Salute di Montería aveva già intrapreso il processo di costituzione del SEM quando l'Iniziativa Angels presentava il concetto di una rete di terapia dell'la cura dell'ictus nel luglio 2023. Come riferimento per il programma di emergenza e disastro dell’autorità locale, l’infermiere Francy ha immediatamente riconosciuto il potenziale di sinergia con il SEM. L’Iniziativa Angels è stata anche un eccellente alleato strategico per il raggiungimento degli obiettivi SEM, afferma l’infermiere Francy.
L'organizzazione e il consolidamento progressivo della rete hanno richiesto una serie di azioni importanti. Questi includevano la selezione e la classificazione degli operatori sanità prioritari in base alle loro risorse e alla capacità di risoluzione dei problemi, la formazione di team di implementazione in ciascuno, la formazione del personale sanità e di supporto, l’assistenza tecnica per lo sviluppo del Codice VIDA (il protocollo standardizzato per l’ictus per la rete) e l’avvio del monitoraggio della qualità.
Anche la creazione di alleanze per l’identificazione rapida e l’indirizzamento dei pazienti colpiti da ictus da cure di bassa o alta complessità, nonché campagne di consapevolezza e comunicazione dirette alla comunità per migliorare l’accesso tempestivo ai servizi sanitari, sono state parte della strategia.
Ancora, non tutti gli ospedali selezionati per il progetto sono centri attrezzati per l’ictus o iscritti a Angels, ma è loro obiettivo raggiungere questo stato per ogni ospedale della rete di la cura dell'ictus Montería, afferma l’infermiere Francy. Nell’ambito del programma formativo a supporto di questo obiettivo, alcuni corsi dell’Accademia Angels sono stati contrassegnati come obbligatori per alcuni ospedali e la formazione sulla simulazione ha facilitato l’adozione e l’adattamento del protocollo standardizzato per l’ictus nelle istituzioni abituate a diverse pratiche.
Anche i team di supporto, tra cui il personale amministrativo, i portieri e i corrimano, sono stati formati per identificare i sintomi dell’ictus e attivare il Codice VIDA. Ciò mette in moto una sequenza di risposte, dalla rapida valutazione del paziente alle scansioni TC e al processo decisionale terapeutico, con l’enfasi sulla velocità.
Mentre in precedenza la maggior parte degli ospedali della rete non disponeva di indicatori di qualità per la valutazione della la cura dell'ictus, molti ora tengono traccia dei tempi di trattamento e delle azioni prioritarie chiave, afferma l’infermiere Francy. Ciò consente loro di conoscere il loro stato attuale o il loro valore basale per il miglioramento, il settanta percento degli ospedali sta già presentando i loro dati su base trimestrale e può attendere con impazienza di ricevere feedback tramite RES-Q.
L’implementazione della rete per l’ictus nel comune di Montería è una risposta alla necessità di reti di assistenza prioritarie nell’ambito del SEM, afferma l’infermiere Francy. Ciò è particolarmente urgente data l’elevata incidenza di patologie che sono fattori di rischio significativi per lictus.
I dipendenti pubblici hanno la responsabilità di condurre iniziative che migliorino l'ambiente e la qualità della vita delle persone, ritiene l'infermiere Francy. "Il privilegio di avere l'autorità non è a nostro vantaggio ma per far accadere le cose buone. È la somma della passione (ciò che ci muove personalmente) e dello scopo (ciò che possiamo fare per gli altri con i nostri doni e talenti). Trascende e motiva gli altri a muoversi in una direzione comune, a lavorare insieme e a raggiungere gli obiettivi attraverso l'ispirazione."
Non ancora due anni, la collaborazione all’interno della rete di la cura dell'ictus e la standardizzazione del protocollo del Codice VIDA hanno già migliorato la qualità delle cure per i pazienti colpiti da ictus a Montería, riferisce l’infermiere Francy. Questa è una fonte fondamentale di orgoglio.
"Credo che la rete per l'ictus di Montería sia il risultato del coordinamento delle risorse offerte da Angels in termini di assistenza tecnica, monitoraggio e sviluppo della capacità, unite alla leadership dell'autorità locale, e alla perseveranza, impegno e motivazione dei diversi stakeholder che si sono uniti gradualmente."
Lavorando in coordinamento con l’Iniziativa Angels, gli ospedali e gli alleati strategici del sistema sono stati onorari, ma l’infermiere Francy identifica il ruolo dell’autorità sanitaria come essenziale per il successo del progetto.
"Un altro punto cruciale per il successo della rete era la leadership dalla passione e dallo scopo. Ciò fa sentire gli stakeholder che appartengono a qualcosa che ha un impatto significativo e crea cambiamenti nella vita delle persone."
Infine, c’è anche il potere dell’orgoglio condiviso per un’iniziativa che ha messo Montería sulla mappa di la cura dell'ictus. L’infermiere Francy vuole intrecciare non solo l’orgoglio ma anche il credito.
Dice: "È grazie al lavoro impegnato, all'entusiasmo e all'ottimo atteggiamento di ogni membro della rete che siamo riusciti a creare la prima rete di cure per l'la cura dell'ictus istituita sulla costa atlantica, unendoci alle esperienze di successo di Bogotá, Cali e Pasto a livello nazionale."
