Il tempo è la risorsa più preziosa che abbiamo. Molto spesso vogliamo avere più tempo per i nostri parenti e amici, più tempo da passare a contatto con la natura, più tempo per noi stessi. A volte lo sprechiamo, ce lo lasciamo scivolare impercettibilmente via dalle mani e alla fine non è mai abbastanza.
Quasi nessuno conosce il valore del tempo meglio del personale dei servizi di emergenza. Nella maggior parte dei casi sono loro il primo contatto medico per molti pazienti e talvolta devono fare l’impossibile per fornire tempestivamente cure mediche specialistiche.
Il personale dei servizi medici di emergenza (EMS) in molte regioni della Bulgaria sta unendo le forze con i centri per l’ictus locali e con l’iniziativa Angels al fine di garantire la migliore assistenza possibile a ogni paziente colpito da ictus.
A luglio 2019 nella città di Targovishte, si è tenuto un incontro tra i team del Servizi d'emergenza nel distretto e il MHAT Targovishte per discutere le attuali raccomandazioni internazionali per il trattamento dell’ictus, le azioni principali dei team di emergenza per tali pazienti, i successi e le difficoltà nella regione.
L’atmosfera stimolante e la discussione produttiva hanno rimarcato la già buona collaborazione tra le due unità e il loro desiderio di lavorare seguendo le migliori pratiche possibili per offrire una seconda possibilità di vita a molti pazienti colpiti da ictus nella regione. L’efficacia di questa collaborazione ha inoltre ottenuto un riconoscimento a livello internazionale. MHAT Targovishte ha raggiunto lo status di Oro nei premi Angels ESO per il terzo anno consecutivo. Per evidenziare il ruolo chiave dei servizi di emergenza nel raggiungimento di questi ottimi risultati, la cerimonia di premiazione si è svolta durante l’incontro congiunto a Targovishte.
Un altro ottimo esempio di collaborazione è emerso nel distretto di Veliko Tarnovo. Nel 2019, è stato implementato un piano d’azione aggiornato per il trattamento dei pazienti colpiti da ictus in due ospedali della regione: VAAT “Dott. Stefan Cherkezov”, Veliko Tarnovo e MHAT “St. Ivan Rilski ”, Gorna Oryahovitsa. Il passo successivo, a novembre 2019, è stato logicamente quello di organizzare un incontro con il personale del servizio di emergenza del distretto. Più di 20 specialisti hanno discusso i seguenti importanti argomenti:
- Ottimizzazione della distribuzione territoriale
- Identificazione delle aree di riferimento
- Piano di pre-notifica e percorso
- Gestione dei pazienti colpiti da ictus
L’esito di questo incontro consentirà di migliorare continuamente il trattamento dell’ictus a livello regionale. Dall’inizio di questa collaborazione tra gli ospedali e il servizio di emergenza della regione, è aumentato il numero di pazienti ricoverati e trattati nell’arco di tempo previsto di 4,5 ore. L’aumento dei pazienti colpiti da ictus trattati nella regione nel H1 semestre 2020 rispetto al H1 2019 è del 26%, nonostante le numerose limitazioni relative al COVID-19.
Il feedback è uno degli strumenti più importanti da utilizzare per migliorare la comunicazione e la collaborazione tra gli ospedali e il personale del servizio di emergenza.
Molte volte, il personale del servizio di emergenza non riceve alcuna informazione di follow-up in seguito al trasporto dei pazienti in ospedale. Non sapranno mai quale sia stato il loro impatto sull’esito medico del paziente e, di conseguenza, non saranno in grado di modificare le proprie azioni per migliorare la valutazione del paziente colpito da ictus. L’implementazione di un sistema di feedback e di personale di emergenza integrato rappresenta un’azione semplice, ma efficace, per ottenere risultati migliori nella cura dell’ictus.
Ad esempio, la regione di Kardzhali intrattiene una comunicazione settimanale tra il responsabile del servizio di emergenza regionale e il responsabile del reparto di neurologia della stroke unit locale. Il responsabile della neurologia (Dott. Yordan Karaivanov) raccoglie e condivide i dati specifici di tutti i casi di ictus ricoverati in ospedale: il tempo tra l’arrivo in ospedale e l’inizio del trattamento, se vi è stata una pre-notifica e quali informazioni sono state fornite, l’esito del trattamento dell’ictus, ecc. Quindi, il responsabile del Servizi d'emergenza (Dott. Atanas Mitkov) fornisce le informazioni ai team del servizio Servizi d'emergenza durante le riunioni regolari: discute di ciò che è stato fatto correttamente, cosa può essere migliorato e in che modo il team ha influenzato l’esito per ciascun paziente con ictus.
La necessità di questo sistema di feedback è emersa all’inizio del processo di consulenza nella regione e il responsabile dei servizi di emergenza ne ha rapidamente promosso l’adozione. Inoltre, almeno una volta all’anno, il responsabile del reparto di neurologia si reca nelle sedi dei servizi di emergenza nella regione di Kardzhali insieme al consulente Angels per parlare direttamente con il personale dell’organizzazione del loro contributo a livello regionale. A seguito di queste comunicazioni focalizzate tra il Servizi d'emergenza e il centro ictus nella regione, l’ospedale locale è stato trasformato da un centro non curante al 5° centro ictus più attivo in Bulgaria nel 2020 dopo soli due anni.
