Il tempo è la risorsa più preziosa che abbiamo. Molto spesso vogliamo avere più tempo per i nostri parenti e amici, più tempo da passare a contatto con la natura, più tempo per noi stessi. A volte lo sprechiamo, ce lo lasciamo scivolare impercettibilmente via dalle mani e alla fine non è mai abbastanza.
Quasi nessuno conosce il valore del tempo meglio del personale dei servizi di emergenza. Nella maggior parte dei casi sono loro il primo contatto medico per molti pazienti e talvolta devono fare l’impossibile per fornire tempestivamente cure mediche specialistiche.
Il personale dei servizi medici di emergenza (EMS) in molte regioni della Bulgaria sta unendo le forze con i centri per l’ictus locali e con l’iniziativa Angels al fine di garantire la migliore assistenza possibile a ogni paziente colpito da ictus.
In July 2019 in the town of Targovishte, a meeting was held between the teams of the EMS in the district and MHAT Targovishte to discuss the current international recommendations for stroke treatment , the main actions of the emergency teams for such patients, the successes and the difficulties in the region.
L’atmosfera stimolante e la discussione produttiva hanno rimarcato la già buona collaborazione tra le due unità e il loro desiderio di lavorare seguendo le migliori pratiche possibili per offrire una seconda possibilità di vita a molti pazienti colpiti da ictus nella regione. L’efficacia di questa collaborazione ha inoltre ottenuto un riconoscimento a livello internazionale. MHAT Targovishte achieved Gold status in the ESO Angels Awards for the third consecutive year. Per evidenziare il ruolo chiave dei servizi di emergenza nel raggiungimento di questi ottimi risultati, la cerimonia di premiazione si è svolta durante l’incontro congiunto a Targovishte.
Un altro ottimo esempio di collaborazione è emerso nel distretto di Veliko Tarnovo. In 2019, an updated action plan for stroke patients treatment was implemented in two of the hospitals in the region - MDHAT "Dr. Stefan Cherkezov", Veliko Tarnovo and MHAT "St. Ivan Rilski ”, Gorna Oryahovitsa. Il passo successivo, a novembre 2019, è stato logicamente quello di organizzare un incontro con il personale del servizio di emergenza del distretto. Più di 20 specialisti hanno discusso i seguenti importanti argomenti:
- Ottimizzazione della distribuzione territoriale
- Identificazione delle aree di riferimento
- Piano di pre-notifica e percorso
- Gestione dei pazienti colpiti da ictus
L’esito di questo incontro consentirà di migliorare continuamente il trattamento dell’ictus a livello regionale. Dall’inizio di questa collaborazione tra gli ospedali e il servizio di emergenza della regione, è aumentato il numero di pazienti ricoverati e trattati nell’arco di tempo previsto di 4,5 ore. The increase of the treated stroke patients in the region in H1 2020 compared to H1 2019 is 26% despite the many limitations regarding COVID-19.
Il feedback è uno degli strumenti più importanti da utilizzare per migliorare la comunicazione e la collaborazione tra gli ospedali e il personale del servizio di emergenza.
Molte volte, il personale del servizio di emergenza non riceve alcuna informazione di follow-up in seguito al trasporto dei pazienti in ospedale. Non sapranno mai quale sia stato il loro impatto sull’esito medico del paziente e, di conseguenza, non saranno in grado di modificare le proprie azioni per migliorare la valutazione del paziente colpito da ictus. L’implementazione di un sistema di feedback e di personale di emergenza integrato rappresenta un’azione semplice, ma efficace, per ottenere risultati migliori nella cura dell’ictus.
Ad esempio, la regione di Kardzhali intrattiene una comunicazione settimanale tra il responsabile del servizio di emergenza regionale e il responsabile del reparto di neurologia della stroke unit locale. The head of the neurology (Dr. Yordan Karaivanov) collects and shares specific data of all the stroke cases admitted to the hospital – the door to treatment time, if there was a pre-notification and what information was delivered, the outcome of the stroke treatment, etc. Then, the head of the EMS (Dr. Atanas Mitkov) delivers the information to the EMS teams during their regular meetings - they discuss what was done right, what can be improved and how they as a team have impacted the outcome for each stroke patient.
La necessità di questo sistema di feedback è emersa all’inizio del processo di consulenza nella regione e il responsabile dei servizi di emergenza ne ha rapidamente promosso l’adozione. Inoltre, almeno una volta all’anno, il responsabile del reparto di neurologia si reca nelle sedi dei servizi di emergenza nella regione di Kardzhali insieme al consulente Angels per parlare direttamente con il personale dell’organizzazione del loro contributo a livello regionale. As a result of these focused communications between the EMS and the stroke center in the region, the local hospital was transformed from a not treating one to the 5th most active stroke center in Bulgaria in 2020 after only two years.
