Il nostro stato ufficialmente straordinario è stato confermato quando nell’aprile di quest’anno siamo diventati titolari di Guinness World RecordTM. Nell’ambito del lancio della nostra campagna di sensibilizzazione sull’ictus, gli eroi FAST avevano definito l’obiettivo di creare il più grande album fotografico online di persone che indossano mascherine da costume da supereroe e, con l’aiuto della Angels Community ufficialmente straordinaria, lo abbiamo fatto. Oltre 20.000 selfie supereroi sono stati condivisi da bambini, genitori e nonni di tutto il mondo, a tutti coloro che diciamo un grande e pieno RINGRAZIAMENTO!
Essere certificati come "ufficialmente sorprendenti" da Guinness World RecordsTM è stato un promemoria del fatto che abbiamo davvero i migliori lavori al mondo. In realtà, quando parli con i nostri consulenti Angels, ti diranno che questo non è un lavoro tanto come una chiamata. Trascorrere la maggior parte del tempo cercando di convincere le persone che dovrebbero fare il proprio lavoro in modo diverso può ovviamente essere tassativo. Ma quando finalmente ricevi quella chiamata e senti le parole "Lo abbiamo fatto, abbiamo trattato il nostro primo paziente!", tutto vale la pena.
È interessante riflettere sul motivo per cui facciamo le cose in un certo modo e su come acquisiamo le nostre abitudini lavorative. Spesso la risposta è semplice come il fatto che non abbiamo considerato un'alternativa. Ad esempio, durante una simulazione presso un ospedale in Croazia ho chiesto al team di neurologi e infermieri i motivi per cui hanno portato il loro paziente alla stroke unit diversi piani prima di iniziare la ricanalizzazione. I medici più giovani hanno offerto una serie di spiegazioni ma dopo il dibattito era in corso da un po', il capo reparto che aveva ascoltato in silenzio ha detto: "Lo facciamo in questo modo perché non ci è mai successo che ci potesse essere un modo migliore".
Nella la cura dell'ictus, come nella nostra vita privata, mostriamo buone e cattive abitudini. Al fine di apportare un cambiamento positivo, non dobbiamo solo introdurre nuove buone abitudini, abbiamo anche eliminato alcune cattive. Ma la ripetizione ha reso appiccicose quelle cattive abitudini. Per questo motivo, spesso vediamo ospedali che hanno fatto grandi progressi nell’implementazione di nuovi protocolli e nell’apporto di miglioramenti, che tornano ai loro vecchi modi.
L’autore James Clear ha alcuni consigli che potrebbero aiutarci a risolvere questo problema. Nel suo libro, Atomic Habits, identifica quattro leggi che dice possono aiutarci a implementare le buone abitudini in modo più coerente e a eliminarne di cattive che potremmo addirittura non conoscere. Queste leggi corrispondono a quattro fasi che chiama cue, craving, response e Reward.
Legge n. 1 – Rendere ovvio (Cue)
La prima legge di Clear dice che per una nuova abitudine dobbiamo rendere evidente il comportamento desiderato. In questa edizione del Percorso Angels, leggerete come quattro ospedali in Spagna hanno trovato dei modi per implementare un’azione prioritaria chiave per ridurre i tempi door-to-trattamento, ovvero trattare il paziente allo scanner TC piuttosto che, ad esempio, a quattro piani di distanza nella stroke unit. Un modo in cui questa nuova abitudine è stata scatenata è stato attraverso la grande borsa rossa Angels per ictus, che, a parte contenere tutto il necessario per il trattamento, ha rappresentato un indizio per il comportamento che era nel migliore interesse del paziente. In Small Steps, è possibile leggere informazioni su un altro trigger così potente, una semplice serie di frecce che rendono facile ed ovvio ottimizzare la cura del paziente nel reparto ictus.
Legge n. 2 – Renderlo attraente (Craving)
Tutti abbiamo sentito parlare del cane di Pavlov che ha iniziato a salivare non appena ha sentito la campana che ha segnalato l'ora della cena. Questo segnale ha scatenato un desiderio che sarebbe stato incontrato con una ricompensa. I premi per l’adozione di abitudini migliori nella la cura dell'ictus vengono forniti tramite la Angels Community, che riconosce e rafforza l’implementazione di nuove abitudini per ottimizzare il percorso dell’ictus. Accediamo a questa comunità adottando l’identità culturale che ci contraddistingue come aderenti a una nuova serie di comportamenti. Come qualcuno che adotta il ruolo di podista o non fumatore come sua identità, la comunità con cui ci identifichiamo aiuta a rafforzare le nostre nuove abitudini.
Legge n. 3 – Rendere più semplice (Risposta)
Si dice che non saliamo al livello dei nostri obiettivi, ma piuttosto che scendiamo al livello dei nostri sistemi. Per poter introdurre nuove abitudini, dobbiamo trovare modi per ridurre l’attrito tra il nostro ambiente attuale e il modo nuovo e diverso in cui vogliamo operare. In una anamnesi del Sudafrica potete leggere come il Dott. Louis Kroon ha fatto passi avanti per preparare l’ambiente in un ospedale statale impegnato e creare un sistema che renda davvero facile per il suo team attenersi alle abitudini che potrebbero portare a risultati migliori per i suoi pazienti.
Legge n. 4 – Renderla soddisfacente (Premi)
Per attenervi a una nuova abitudine, Clear vi consiglia di premiarvi immediatamente quando completerete la vostra abitudine. Il nostro poster di Helsinki è un ottimo esempio di questo tipo di rinforzo positivo. Si tratta di un semplice grafico su cui gli ospedali segnano il momento in cui hanno assunto per trattare l’ultimo paziente. Il fatto che ci sia una linea rossa al di sopra del tempo target è anche un suggerimento non così subdolo che sia necessario un cambiamento. Recentemente abbiamo personalizzato leggermente il poster di Helsinki per fornire anche al personale della ictus unit l’opportunità di monitorare abitudini specifiche. Ciò implica fare una spunta molto soddisfacente nella colonna che rappresenta ciascun paziente per indicare se il Suo team ha impiegato test point-of-care o consegnato il paziente direttamente alla TC, o a seconda di quale nuova abitudine stesse tentando di stabilire.
È vero che accade la vita e che a volte le circostanze possono indurci a deviare dalle migliori intenzioni. Ma fintanto che accettiamo queste battute d'arresto per ciò che sono e seguiamo il consiglio di Clear di "mai perdere due volte", questi buoni comportamenti potrebbero presto diventare cose che facciamo semplicemente perché è così che li facciamo – in altre parole, diventeranno abitudini.
Troverete molte buone abitudini nell’ultimo numero del Percorso Angels: dal modo in cui gli infermieri di trombectomia creano e supportano sistemi efficaci e sicuri per i pazienti, ai bellissimi bambini del Kirghizistan che grazie a una collaborazione salvavita con l’Organizzazione Mondiale della Sanità stanno imparando a proteggere i loro nonni dall’ictus. Si tratta di una collaborazione che speriamo di replicare in molti altri Paesi e sulla quale prevediamo di fornirvi ulteriori notizie in futuro.
