In una delle storie più famosi mai raccontate, un nobile Spaniard travasa di storie di romanzo chivalrico come un intento esagerato di rivivere le precedenti glorie di chivalismo. In un’avventura memorabile, sbaglia una fila di mulini a vento per i giganti e spruzza il cavallo in un incontro che lo lascia sconfitto, la sua lancetta si è frantumata e il suo orgoglio è ferito.
I mulini a vento che hanno ispirato questa iconica scena di Don Quixote sono iconici della Castilla-La Mancha, che è il contesto per quella anamnesi e questa. In entrambi i casi si tratta di storie sulla convinzione di un mondo migliore e sulla ricerca di obiettivi più grandi della vita.
Castilla-La Mancha è la terza più grande delle 17 comunità autonome della Spagna. Si trova al centro della penisola iberica ed è costituito da cinque province, Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara e Toledo. I suoi 2,2 milioni di popolazione sono sparse e disperse in modo non uniforme sulla sua vasta superficie, con molti residenti in comunità piccole, rurali e invecchiate. Questa coincidenza tra dati demografici e distribuzione è motivo di preoccupazione per la Consulente Angels Araceli García, nata in uno dei piccoli villaggi di Ciudad Real, che ha fatto sì che tutto il Castilla-La Mancha si trasformi in una Regione Angels. Per questa popolazione, molti dei quali vivono a una lunga distanza dall’ospedale più vicino, essere istruiti sull’ictus può letteralmente significare una questione di vita e di morte.
Quando Araceli iniziò a lavorare nella regione meno di un anno fa, trovò motivi di ottimismo. Con due hub e cinque scheletri, tra cui due con ictus unit nuovissime, La Mancha non ha avuto bisogno di più centri ictus. Ed è stata colpita da quanto sia stato professionale il personale di questi ospedali e dal loro impegno a fare del loro meglio per i pazienti colpiti da ictus.
Tuttavia, perCastilla-La Mancha per diventare una Regione Angels, è stato necessario affrontare alcuni problemi.
La comunicazione era scarsa tra infermieri e neurologi di diversi ospedali e tra ospedali e Servizi d'emergenza. La campagna di sensibilizzazione degli eroi FAST non doveva ancora essere implementata nelle scuole e gli ospedali e il Servizi d'emergenza avrebbero dovuto iniziare a raccogliere i dati dei pazienti paziente con ictus in un registro dell’ictus per diventare idonei ai premi Angels ESO e Servizi d'emergenza.
Lontano dall’inclinazione ai mulini come il suo compagno fittizio, Araceli si è svolta il suo compito in modo sistematico. Per mobilitare l’implementazione degli eroi FAST, ha collaborato con il coordinatore regionale dell’ictus, il Dott. Oscar Ayo, eun gruppo di infermieri entusiasti del Ciudad Real Hospital guidato da Laura Barrios. Tra lestrategie che hanno impiegato per portare il progetto FAST nelle scuole, hanno consegnato la campagna direttamente nelle aule dei loro bambini; hanno inviato lettere alle scuole sull'importanza della sensibilizzazione; hanno organizzato incontri con insegnanti e hanno ottenuto decisioni di educazione provinciale per supportare il lancio in tutte le aule.
Araceli è rimasto colpito dai tempi di esecuzione del servizio Servizi d'emergenza nonostante le lunghe distanze tra hub e raggi. Il loro protocollo per l'ictus includeva l'uso di una scala per l'ictus in grado di rilevare l'occlusione dei grandi vasi e, sebbene la conoscenza della scala fosse scarsa, non era possibile risolvere nulla di esercitazione. Entro la fine del primo trimestre del 2024, il servizio di emergenza di Castilla-La Mancha ha ottenuto il primo Angels EMS Awards.
Lavorare con sette ospedali presentava una sfida più grande, ma Araceli aveva due aces up-to-cath. Uno di questi era costituito da un Comitato regionale infermieristico per l’ictus, una tattica che spesso è la chiave per creare una comunità di ospedali. Attraverso questo comitato ha dato vita a idee di standardizzazione, monitoraggio della qualità, miglioramento della la cura dell'ictus e consapevolezza dellictus. Questa coalizione di infermieri per l'ictus è diventata un forum per la condivisione di conoscenze ed esperienze e l'impollinazione incrociata di idee, come una "scuola" gestita da infermiere per le famiglie colpite da ictus. Ha portato l’obiettivo di standardizzare e migliorare le cure in tutta la comunità a portata di mano.
Con infermieri più esperti che si sono impegnati ad aiutare i loro colleghi delle due nuove ictus unit a implementare le cure della stroke unit, Araceli è stata in grado di lavorare al suo prossimo masterstroke. Una Angels Day regionale avrebbe consolidato tutti i suoi sforzi nella regione: migliorare la comunicazione, riunire team multidisciplinari durante lo stesso evento, fornire formazione da parte di esperti locali e celebrare i progressi.
I presentatori sono stati disegnati in tutta la regione per un programma articolato che comprendeva workshop paralleli sulle azioni prioritarie chiave e sulle cure della stroke unit, e una simulazione congiunta di Servizi d'emergenza-ospedale. Araceli dice: "Con questa attività l'intera catena ha lavorato insieme, quindi è stato chiaro vedere quanto fosse importante ogni anello e non perdere tempo in nessuno dei passaggi. L'idea è stata creata secondo cui ogni servizio era importante, ma lavorare insieme era più importante."
La giornata è stata anche una festa, in quanto sono stati in grado di riconoscere il buon lavoro di tre ospedali che avevano vinto i premi ESO Angels. Due ospedali – Hospital Universitario de Guadalajara e Complejo Hospitalario Universitario de Albecete – avevano guidato la strada vincendo i premi Angels ESO nel primo trimestre del 2024. Albecete ha continuato a vincere lo stato di diamante nel secondo trimestre, così come l’Hospital General Universitario de Ciudad Real dopo un intervento per migliorare il tasso di screening per la disfagia da un deficit palriforme dal 6,8 per cento al 100 per cento.
I premi Oro per altri quattro ospedali e il raggiungimento degli obiettivi nell’implementazione degli eroi FAST sono ora tutto ciò che ostacola laCastilla-La Mancha, diventando una Regione Angels, un obiettivo che Araceli spera di raggiungere nel 2025.
È una prospettiva luminosa per una comunità situata ai versi della storia e della fantasia. Mentre il vento locale girava le vele che a Don Quixote sembrava essere le braccia dei giganti ("alcune di loro quasi due leghe lunghe"), su La Mancha, Angels sta mettendo aria nelle vele del cambiamento.
