Ci sono due cose importanti che il lettore dovrebbe sapere prima di essere raccontato della anamnesi dell’ictus presso il King Fahad Hospital Hofuf, situato nella città di Al-Ahsa.
La prima è che questa grande città dell'Al-Ahsa Oasis nella provincia più orientale dell'Arabia Saudita è sede di una comunità molto vicina in cui le persone si prendono cura del benessere reciproco come se anche gli estranei fossero parenti e amici. Questo prospero senso di comunità è la spiegazione migliore per il notevole cambiamento nella la cura dell'ictus che si è svolto in questo ospedale negli ultimi tre anni.
Il secondo è che il reparto di neurologia del King Fahad Hospital è guidato da un medico guidato da questa stessa preoccupazione per gli altri, e che è anche un uomo appassionato e ottimista, che possiede in altre parole tutte le qualità necessarie per una rivoluzione.
Non molto tempo dopo che questo medico è tornato da una borsa di studio nella prevenzione dell'ictus e della demenza presso l'Università occidentale del Canada, ha deciso di istituire una stroke unit presso il suo ospedale. In questo caso, il dott. Sadiq Alsalman era inizialmente piuttosto solo. Un ospedale di riferimento multispecialistico con 500 posti letto, il King Fahad Hospital non disponeva tuttavia di letti dedicati per i pazienti colpiti da ictus, di protocolli per l’ictus acuto e di personale qualificato che condivideva la sua vista. Né c'era un altro ospedale pubblico nella più grande provincia dell'Arabia Saudita in cui i pazienti colpiti da ictus potevano ricevere cure acute.
Tuttavia, in un Paese in cui, secondo un articolo del marzo 2021 del Saudi Pharmaceutical Journal, l'incidenza dell'ictus è in aumento e il tasso di mortalità previsto per quasi il doppio entro il 2030, il Dott. Sadiq si è sentito obbligato a migliorare la cura dell'ictus per più di quattro milioni di abitanti della regione. È stato presto unito a questa iniziativa dal Dott. Mohammed Alhazzaa, un neurologo dell’ictus che è entrato nel reparto nel terzo trimestre del 2021, e Sherif Ali, consulente Consulente Angels incaricato di ottimizzare la la cura dell'ictus nella regione orientale.
Nel corso del 2021 è stato lanciato un programma affollato di workshop. All’ordine del giorno erano i workshop di simulazione per il pronto soccorso, due workshop per infermieri e quattro che coinvolgono l’autorità Saudi Red Crescent, la società umanitaria che fornisce Servizi d'emergenza a grandi parti del Paese. Alla fine del programma, un totale di 500 partecipanti aveva ricevuto istruzioni sulla gestione dell’ictus acuto e furono create connessioni preziose tra il pronto soccorso, gli infermieri e la Red Crescent. Con nove posti letto ora disponibili per i pazienti colpiti da ictus e un team completamente addestrato, entro la fine del 2021 il King Fahad Hospital si stava preparando per offrire ai pazienti colpiti da ictus di Al-Ahsa una seconda possibilità di vita.
Un paziente di questo tipo ha avuto un impatto su questo nuovo personale della stroke unit più di qualsiasi altro. Con un punteggio NIHSS di 18 all’arrivo, questo paziente presentava un alto rischio di decesso o invalidità grave. Tuttavia, nel giro di poche ore dal trattamento con trombolisi, era di nuovo in piedi e nel tempo un punteggio di 0 sulla Scala di Rankin modificata confermerebbe che era libero da sintomo.
Il giorno peggiore del suo aiuto alla vita era stato quello di coloro che erano nella sua cerchia. Un medico dell'emergenza d'emergenza del King Fahad Hospital che aveva avuto un ictus grave, ha dovuto la sua vita e la sua salute all'azione rapida dei suoi colleghi e alla determinazione del dott. Sadiq di trasformare il suo ospedale in una struttura per il trattamento dell'ictus.
Il personale della stroke unit del King Fahad Hospital ha molto di cui essere orgoglioso, compreso un tasso di ricanalizzazione superiore al 10% e un tempo tra l’arrivo in ospedale e l’inizio della trombolisi TC al di sotto di 55 minuti dopo la decisione di trattare. Meno di un anno dopo l’attivazione del codice ictus hanno già introdotto un servizio di trombectomia, con l’assistenza di un neurologo interventista esterno per il momento, ma con piani per un team di trombectomia dedicato entro il prossimo anno.
Il loro successo è sicuramente il frutto del coraggio e della determinazione. Ma se chiedete quale sia stato il miglioramento davvero galvanizzato della la cura dell'ictus presso il King Fahad Hospital, è un paziente che ha fatto la differenza. In una comunità che si prende cura anche degli estranei come se fossero familiari, il vero punto di svolta per questo personale della stroke unit era quando la vita salvata era una propria.
