Quasi 4 mesi dopo il lockdown, il nostro team nelle Filippine ha sentito la necessità di aumentare le conoscenze degli infermieri specializzati in ictus durante la pandemia. Ecco come lo hanno fatto.
La pandemia di Coronavirus ha colpito i sistemi educativi e sanitari a livello globale. Il lockdown iniziato lo scorso marzo in tutto il Paese ha interrotto l’attività didattica nelle scuole portando alla conclusione anticipata di quadrimestri e/o semestri. Inoltre, in risposta alla crisi sanitaria, sono stati adottati provvedimenti quali la sospensione degli spostamenti e degli assembramenti. Ciò include le riunioni mediche svolte tramite lezioni in ospedale, conferenze mediche, workshop e corsi di formazione. Inutile dire che l’accesso agli ospedali e gli impegni di persona degli operatori sanitari sono diventati limitati per tali attività.
Dopo quasi 4 mesi di lockdown e considerando le restrizioni imposte, il team ha sentito il bisogno di intensificare le conoscenze degli infermieri sull’ictus in questo periodo di pandemia. Questo team è stato creato attraverso il programma Angels “Alla ricerca dell’eccellenza nella cura dell’ictus”. Il team è composto da 3 infermieri certificati specializzati nella cura dell’ictus (SN) nel Paese, 1 responsabile del programma di cura dell’ictus (SCPM) e 4 specialisti del programma di cura dell’ictus (SCPS). Il programma si è svolto in due parti: (1) lezioni didattiche che hanno coperto le basi dell’ictus e la gestione dell’ictus, il trattamento con rt-PA, l’amministrazione e la gestione infermieristica, il protocollo FeSS e gli strumenti di valutazione dell'ictus utilizzando Scala dell’ictus del National Institute of Health (NIHSS) e la scala Rankin modificata; (2) seminari interattivi con ottimizzazione del percorso e un seminario sulla stazione di trombolisi cronometrata. Questo programma di formazione per gli infermieri è stato svolto inizialmente in presenza per un giorno e mezzo nell’aprile 2017.
Metodologia
Il Programma per gli infermieri delle stroke unit Angels proseguirà online in modo sincrono utilizzando il modello Pianificare, Fare, Controllare, Agire (PFCA) in due cicli consecutivi.
Figura 1. Modello PFCA in due cicli
Tabella 1. Passaggi dettagliati nei cicli PFCA
Partecipanti e istruzioni di partecipazione
I partecipanti selezionati al programma sono infermieri e/o formatori di infermieri raccomandati dai direttori delle stroke unit i quali hanno ritenuto detti partecipanti idonei a diventare futuri formatori sull’argomento ictus nei rispettivi ospedali. Per la selezione dei partecipanti, sono stati stabiliti i seguenti criteri: (1) infermiere parte del team addetto alla cura dell’ictus; (2) capacità di formare i propri colleghi; e (3) volontà di condividere le buone pratiche dei formatori di infermieri alla comunità Angels.
Gli infermieri partecipanti dovevano conseguire la certificazione online dello strumento di valutazione dell’ictus NISS (Scala dell’ictus del National Institute of Health) e la certificazione elettronica Angels per infermieri a cui si accedeva tramite il sito web di Angels.
Discussione e Risultati
La transizione online del programma Angels infermieristico nella sezione didattica è avvenuta utilizzando la piattaforma Zoom. I workshop sono stati tradotti in sessioni interattive online utilizzando stanze interattive con Zoom, moduli di google a tempo che utilizzano diverse checklist e strumenti di valutazione di Angels e una piattaforma visiva per video interattivi che utilizzano la valutazione interattiva video.
La transizione efficace è stata valutata utilizzando uno strumento di indagine, che copre valutazioni qualitative sulla didattica e sui laboratori online. Le misure didattiche sono state valutate utilizzando pre-test e post-test mentre i workshop online hanno rilevato le misure per i facilitatori e l’esecuzione online del workshop utilizzando una scala Likert (1-5). I facilitatori sono stati valutati per le capacità organizzative e la fornitura di istruzioni chiare, impostazione di obiettivi SMART e competenze nel programma. Il contenuto online è stato valutato utilizzando il raggiungimento degli obiettivi prefissati, la sufficienza per la partecipazione interattiva, la disponibilità e la pertinenza al lavoro, la comprensione dell’emergenza da ictus neurologico, l’utilizzo delle abilità apprese e la correttezza della metodologia del workshop.
I partecipanti erano 90 e rappresentavano 42 ospedali del Paese. Conformità della valutazione al 68% ed equamente distribuita al 50% tra rappresentanza ospedaliera privata e governativa. Gli infermieri delle stroke unit partecipanti sono stati assegnati a diverse aree ospedaliere che includevano il 23% dal pronto soccorso, il 26% dalle stroke unit, il 19% dall’UTI, il 13% dai reparti generali e il 19% dalle aree ibride. I risultati hanno mostrato che la transizione del programma è stata accettata oltre a essere stata efficace con una scala Likert complessiva di 4,76. Non vi è alcuna differenza nella metodologia per quanto riguarda le assegnazioni delle unità e il tipo di ospedali in cui il tasso è compreso tra 4,7 e 4,8.
Di seguito sono riportate le risposte (riassunte in uno schema di parole) dei partecipanti ai quali è stato chiesto di descrivere la loro esperienza con il workshop della stazione online a tempo.
Dopo l’attività, l’89% degli infermieri partecipanti ha affermato di essere molto fiducioso e sicuro nel formare i colleghi del loro istituto.
Conclusione
La nuova metodologia di formazione degli infermieri delle stroke unit attraverso l’apprendimento online utilizzando il programma tradotto è efficace. La metodologia ha mostrato che i partecipanti saranno probabilmente in grado di eseguire il programma per i colleghi dei rispettivi ospedali.
Bibliografia:
Onyema, Edeh & Nwafor, Chika & Faith, Ayobamidele & Sen, Shuvro & Atonye, Fyneface & Sharma, Aabha & Alsayed, Alhuseen. (2020). Impact of Coronavirus Pandemic on Education. Journal of Education and Practice. 11. 108-121. 10.7176/JEP/11-13-12.
Organizzazione mondiale della sanità - www.who.int
Dipartimento della salute - www.doh.org
Iniziativa Angels. www.angels-initiative.com
Basilaia, Giorgi & Kvavadze, David. (2020). Passaggio alla formazione online nelle Scuole durante la pandemia da SARS-CoV-2 (COVID-19) in Georgia. Ricerca pedagogica. 5. 1-9. 10.29333/pr/7937.
Diana Jean Serondo, RN, NVRN, SCRN, CLYSSB, CDA-T, Wella Kris Avila, RN, SCRN, Darren Porras, RN, Jackielyn Cortez, Anne Mendoza, Krissy Avestro, RN, Gisela Mutuc, RN, Mary Angeline Jose, RN
