La strategia delle regioni Angels 100 è un piano audace per rendere il mondo sicuro per l’ictus. Si tratta di un approccio regionale che mobilita attori diversi attorno a una singola missione, per offrire esiti migliori per i pazienti colpiti da ictus.
Una Regione Angels è una regione in cui la consapevolezza della comunità, le partnership Servizi d'emergenza e l’assistenza ospedaliera in acuto sono tutte ottimizzate per fornire esiti migliori per i pazienti colpiti da ictus. Tuttavia, ciò può essere raggiunto solo se tutti agiscono all’unisono. Questo è il potere di 100 regioni: definisce un obiettivo per tutti e trasforma la buona volontà collettiva in uno scopo condiviso.
Nella Repubblica Ceca, il Consulente Angels Martin Liptay è ottimista sul fatto che la Boemia del Sud sarà tra i primi in Europa a raggiungere questo status. In questa regione non vi è alcuna carenza di avviamento collettivo saturata di storia e cultura e punteggiata da stagni e villaggi in stile Baroque. La sua popolazione di poco più di 600.000 persone è servita da tre centri per ictus, ovvero l’Ospedale di Budjovice (un centro completo situato nella capitale regionale) e i centri per ictus primari nelle città di Písek e Jind Questa rete posiziona ogni cittadino della regione entro un'ora di distanza dalla cura dell'ictus acuto, con meno di 50 km che separano i centri primari dalla capitale. Il trasporto d’emergenza è fornito dalla ZZS Jihočeského kraje (il Servizi d'emergenza della Boemia meridionale), sotto la direzione del Dott. Marek Slabý, uno dei tre leader eccezionali che guidano la regione verso l’oro.
Dott. Svatopluk Ostrý
Il Dott. Svatopluk Ostrý è diventato responsabile di neurologia presso l’Ospedale Si era trasferito a South Bohemia per cambiare la sua vita professionale e personale, dice. "Era un grande ospedale in una grande città, ma non come Praga. Praga era troppo grande per me, avevo bisogno di qualcosa di più piccolo."
Anche qui c’è stata l’opportunità di iniziare qualcosa di nuovo, per affrontare un altro grande argomento che però era collegato ai suoi anni come neurofisiologo in un team di neurochirurgia.
"Quindi è stato in connessione con il cambiamento della mia vita professionale e il miglioramento della mia vita personale", dice. Nel perseguimento di questi obiettivi, ha trasformato il suo ospedale in un punto di riferimento per la la cura dell'ictus, trattando più pazienti con trombolisi ogni anno rispetto a qualsiasi altra struttura del Paese, con un tempo DTN mediano tra 15 e 18 minuti, effettuando il secondo numero più alto di trombiectomie meccaniche all’anno e vincendo tre premi di diamante ESO Angels.
Questo livello di prestazioni è radicato nella pratica quotidiana, spiega il Dott. Ostrý. "Si tratta di rivedere ogni caso, ogni giorno, rivederlo e pensare a come sarebbe potuto essere migliore."
Quando è arrivato a South Bohemia 11 anni fa, cambiare mentalità sull’ictus ha richiesto una discussione "appassionata", afferma. "Dovevamo convincere le persone a pensare ai pazienti colpiti da ictus in modo diverso, per cercare di considerare ogni caso come un'opportunità per aiutarli, per riconoscere che quando arriva un paziente con ictus, siamo qui per cambiare il proprio destino. E se decidiamo rapidamente cosa fare e poi lo facciamo insieme come un uomo, possiamo aiutarli di più."
Il dott. Ostrý è cresciuto nella Moravia settentrionale nella Cechia orientale e ha frequentato una scuola in cui l’attenzione si concentrava sulla matematica e sulla scienza. La maggior parte dei suoi compagni scolastici ha studiato economia, matematica e fisica; Svatopluk Ostrý è stato tra i pochi che hanno scelto la medicina come loro carriera, attratto dal potenziale uso delle conoscenze per influire sulla vita.
La neurochirurgia ha offerto la possibilità di argomentazione logica, processo decisionale rapido e azione diretta e ha riscontrato caratteristiche simili nella la cura dell'ictus. La sua ricerca si concentra sull’implementazione della neurofisiologia nel processo diagnostico nell’ictus acuto e sull’esplorazione di una terza opzione per il trattamento dell’ictus ischemico acuto, ovvero la rimozione dei coaguli tramite microchirurgia nei casi in cui la trombectomia meccanica non ha avuto successo. Il suo risultato congiunto con il suo collega, noto neurochirurgo Dott. Jií Fiedler, ha portato l'attenzione mondiale sul lavoro di trailblazing in corso presso il suo ospedale.
Dott. Robert Rezek
Il Dott. Robert Rezek è medico dell'emergenza responsabile della stroke unit presso l’Hospital Písek, un centro primario situato nella città di Písek, a circa 45 minuti a nord-ovest di (<eské Bud.jovice. L'ospedale Písek è uno dei 40 ospedali diamantati della Repubblica Ceca, una distinzione che ha ottenuto per la seconda volta l'anno scorso. Il suo tempo DTN medio è di 17 minuti di prima velocità.
Quando il Dott. Rezek è venuto da Praga circa 13 anni fa, era già in atto un sistema di la cura dell'ictus, ma stava seguendo l'intervento del Dott. Ostrý presso eské Budjovice che la collaborazione con quel centro migliorava e i pazienti colpiti da ictus nella regione potevano ricevere cure complete di alto livello, afferma.
"In precedenza non siamo stati in grado di fornire cure di qualità ai pazienti con occlusione dei grandi vasi. Tuttavia, dal 2013 l’intero personale della stroke unit presso (
La perfetta cooperazione tra centri primari e centri completi si basa su un servizio d'emergenza ben formato, non solo in grado di trasferire i pazienti tra centri nel modo più efficiente possibile, ma anche di selezionare il paziente giusto per l’ospedale giusto.
La formazione dei paramedici migliora l’intero sistema, sottolinea la dott.ssa Rezek. A tal fine, è diventato uno studente stesso nell’autunno del 2022 quando ha partecipato a un workshop di formazione Advanced Stroke Life Support promosso da Angels a Budapest per diventare un istruttore ASLS certificato.
Robert Rezek, 18 anni, che decise di diventare un medico, lo fece da un impulso per "aiutare le persone e migliorare il mondo". Diventare neurologo è stata la sua fortuna, dice: una sequenza di coincidenze fortunate che lo ha portato da Praga a Písek per aiutare questo ospedale a migliorare il suo programma di la cura dell'ictus e contribuire a sviluppare la Boemia meridionale come un luogo sicuro per lictus.
La sua prima priorità dopo essere arrivato in questa città storica era cambiare la logistica per i pazienti, afferma il dott. Rezek. "In precedenza il team ha incontrato il paziente in ambulanza ed è stato eseguito un esame obiettivo prima che il paziente venisse trasferito in sala TC. Ciò ha richiesto tempo. Ora, con una migliore selezione da parte dei paramedici, siamo pronti per il paziente prima che arrivino e li riceviamo nella sala TC."
Il trattamento del paziente alla TC consente di ridurre i minuti più preziosi dal tempo tra l’arrivo in ospedale e l’inizio della trombolisi.
Dott. Marek Slabý
"Trasferire i pazienti direttamente alla TC è stato un enorme passo verso la riduzione dei tempi di trattamento", afferma il Dott. Marek Slabý che, oltre a guidare lo ZZS Jihočeského kraje, è presidente dell'Associazione Nazionale dei Servizi d'emergenza e rappresenta il distretto di Tábor nel Senato della Repubblica Ceca. Ha padroneggiato l’arte di passare da un ruolo all’altro e scopre che la sua esperienza come politica aumenta la sua comprensione dei collegamenti tra salute e problemi sociali.
La collaborazione standardizzata tra ospedali e ambulanza ha avuto un impatto significativo sui tempi di trattamento, afferma la Dott.ssa Slabý. È stato coinvolto in discussioni che hanno portato alla formazione di una rete per l’ictus in Repubblica Ceca ed è soddisfatto del fatto che le disabilità dovute all’ictus stanno di conseguenza diminuendo. La definizione della rete del centro ictus e l’applicazione di regole per il triage sono state un enorme passo avanti nella medicina per l’ictus, afferma.
"Dopo che sono state concordate le regole per una comunicazione efficace e il triage all'ospedale corretto con il centro ictus in ✗eské Budjovice, tutti i parametri chiave sono migliorati drasticamente e il trasporto del paziente a piccoli ospedali non curanti è stato quasi completamente eliminato."
I premi Servizi d'emergenza hanno anche avuto un impatto positivo sulla qualità della assistenza pre-ospedaliera per l’ictus grazie al feedback ottenuto dalla raccolta e dall’analisi dei dati dei paziente. "Per le persone è importante vedere ciò che fanno è importante", afferma la Dott.ssa Slabý.
Lo ZZS JčK, che ha vinto il suo secondo riconoscimenti di diamante nel Q3 del 2023, deve partecipare nuovamente al 2024 se deve soddisfare i criteri per lo stato della Regione Angels.
Reclutamento di eroi
Diventare una Regione Angels dovrebbe ovviamente essere una questione in un contesto in cui medici come i dott. Ostrý, Rezek e Slabý stanno fornendo leadership in tutti gli aspetti della la cura dell'ictus. Presto saranno affiancati dal Dott. František Pfeifer, neurologo capo presso l’Hospital Jindich-v Hradec, il centro ictus di recente certificazione in una città storica 42 km a nord-est di
Questo ospedale avrebbe ottenuto lo stato di riconoscimenti prima, ma per il suo mancato standardizzazione e documentazione dello screening della disfagia. Martin Liptay sta collaborando con il Dott. Pfeifer sull’implementazione di un protocollo standardizzato per il test di base della deglutizione di acqua e si assicura che sia costantemente monitorato in modo che i dati possano essere trasferiti a RES-Q con l’obiettivo finale di implementare il protocollo di screening per la disfagia GUSS.
Nell'elenco delle cose da fare di Martin sulla strada verso l'oro, oltre ad aiutare l'Ospedale Jind riconoscimenti Servizi d'emergenza
Al fine di soddisfare i criteri per lo stato della Regione Angels, la regione deve arruolare il numero target di bambini nella campagna di sensibilizzazione basata sulle scuole. La campagna richiede a ciascun bambino di educare due nonni. L’obiettivo di implementazione si basa quindi sull’incidenza di ictus (numero di ictus per popolazione) diviso per due. La regione della Bohemia meridionale deve reclutare almeno 700 piccoli supereroi per raggiungere questo obiettivo.
La campagna Eroi FAST ha ricevuto un richiamo dal dott. Ostry che firma come ambasciatore, e Martin spera che i cittadini più leader apportino la loro influenza al progetto.
La buona volontà collettiva si prenderà cura del resto.
