Qual è la motivazione e la missione?
Dott.ssa Elena Terecoas
Siamo stati coinvolti in questo progetto con la ferma convinzione che il trattamento dei pazienti colpiti da ictus in Romania possa essere significativamente migliorato, proprio come è avvenuto in altri Paesi europei. Inizialmente volevamo avere il maggior numero possibile di ospedali nel Paese che potessero offrire un trattamento di trombolisi endovenosa ai pazienti con ictus acuto. Più avanti volevamo che questi ospedali trattassero il maggior numero possibile di pazienti. Ora miriamo a standard di qualità migliori e al miglioramento della assistenza pre-ospedaliera per l’ictus.
Dott.ssa Vlad Tiu
Per essere chiari, il team dei sogni non significa che siamo in qualche modo migliori di altri, ma piuttosto che a volte ti capita di incontrare alcune persone molto speciali lungo il percorso e fai clic. Vorrei che tutti potessero provare quella profonda sensazione di felicità e di maggiore produttività che si ottiene dal far parte di un team che si sente come un sogno. Ho sempre creduto che siamo tutti responsabili di migliorare un po’ il posto che ci circonda. Stiamo solo facendo il miglior lavoro possibile.
Dott. R′zvan Radu
L’obiettivo è semplice, anche se difficile da raggiungere: costruire una rete integrata ed efficiente per lictus. La missione è più ambiziosa: raggiungere i tassi di trattamento stabiliti nel piano generale per l’ictus, che in un Paese ampio e poco popolato con troppo pochi medici è ancora più difficile. Siamo guidati dalla nostra certezza di poter fare meglio, nonostante i problemi nel nostro sistema sanità. Crediamo che gli operatori sanità debbano modellare il sistema sanità, non il contrario.
Se potessi cambiare una cosa...
Dott.ssa Elena Terecoas
Vorrei vedere in ogni ospedale un team di neurologi coinvolti nel trattamento dei pazienti colpiti da ictus. Ciò porterebbe a un cambiamento per
migliore a livello locale, sia in termini di attività nei reparti di neurologia, radiologia e emergenza, sia nell’educare la popolazione sul rapido riconoscimento dei sintomi dell’ictus.
Dott.ssa Vlad Tiu
Ho difficoltà a scegliere tra una migliore assistenza post-acuta o un migliore accesso alla trombectomia meccanica nella fase iperacuta. Abbiamo sicuramente bisogno di molto di più di entrambi. Tuttavia, la necessità più urgente, con il massimo impatto, sarebbe un aumento significativo dell’accesso alle procedure neuro-interventistiche.
Dott. R′zvan Radu
Vorrei vedere un sistema di trasferimento all’avanguardia per i casi di occlusione dei grandi vasi (LVO) tra centri di trattamento esistenti e futuri e centri completi. Idealmente, si potrebbe combinare il rinvio a livello preospedaliero con un software che possa definire con sicurezza la LVO sulla TC nativa e attivare immediatamente il protocollo di trasferimento.
Qual è stato l’impatto maggiore?
Dott.ssa Elena Terecoas
Tre fattori hanno contribuito in modo decisivo al miglioramento del trattamento dei pazienti colpiti da ictus in Romania: implementazione di un protocollo nazionale di trattamento dell’ictus, workshop regionali e sviluppo della Rete nazionale di trattamento dei pazienti colpiti da ictus che coinvolge non solo l’infrastruttura, ma anche una comunità di medici che collaborano con fiducia, facilità ed efficienza.
Dott.ssa Vlad Tiu
Workshop dedicati in loco. Ognuno di noi affronta ostacoli diversi nel migliorare la la cura dell'ictus, quindi devi essere lì e vedere come vanno le cose. Anche l’integrazione di simulazioni in questi workshop tende a produrre i risultati migliori e più veloci.
Dott. R′zvan Radu
Conoscere il personale di un ospedale ti mette nella posizione di ispirarlo e dargli la sensazione che non sia solo, ma fa parte di un team nazionale che lavora insieme per raggiungere gli stessi obiettivi.
Cosa emerge?
Dott.ssa Elena Terecoas
Nel 2017 ho preso la mappa della Romania e abbiamo colorato le regioni in cui i pazienti con ictus acuto potevano essere trattati con trombolisi endovenosa in arancione e le aree in cui non potevano essere trattati in grigio. Il risultato era una mappa con uno sfondo grigio su cui erano presenti alcune macchie arancioni. Nel 2019 ho creato una nuova mappa con uno sfondo arancione e solo alcune macchie grigie. Questo è stato uno dei momenti più felici della mia carriera medica.
Dott.ssa Vlad Tiu
I premi Angels hanno fatto molto per cambiare la nostra mentalità. Monitoraggio della la cura dell'ictus, analisi dei dati di registro, autosegnalazione (onestamente), definizione degli obiettivi. Fallire e tornare l'anno prossimo, più determinato, più preparato. Ha normalizzato il feedback e ci ha mostrato dove ci trovavamo nel mondo. Gli ospedali rumeno ora vinceno regolarmente premi diamantati, platino e oro. È qualcosa che mi piace molto.
Dott. R′zvan Radu
Per me è stato uno dei primi workshop Angels nel 2017. I medici hanno iniziato a trombolizzarsi i primi pazienti in tutto il Paese. Inoltre, una persona molto speciale del team Angels mi ha detto "non rinunciare alla Romania". Sono qui. Speriamo che abbia ragione!
Che cosa rimane con voi?
Dott.ssa Elena Terecoas
I miei eventi preferiti sono stati i primi workshop regionali a Braov e Sibiu. Tuttavia, non possiamo parlare di questi eventi, che si sono verificati quando il tasso di trombolisi in Romania era dell’1%, senza parlare della Ligia B Consulente Angels Aveva una determinazione fantastica e ha fatto un enorme sforzo per rendere disponibile la terapia giusta per i pazienti colpiti da ictus in Romania. Ligia B
Dott.ssa Vlad Tiu
È stata una mattina d’inverno annebbiata, e io e il Dott. R′zvan siamo stati inviati a Constan管a per un workshop IVT e una simulazione in loco. All'epoca erano presenti entrambi e ricordo l'aspetto di preoccupazione e di delusione mentre entravamo nella sala piena di medici in attesa degli "esperti". In qualche modo li abbiamo fatti giocare e quando ci siamo allontanati, ho sentito che qualcosa era cambiato. Due settimane più tardi, abbiamo sentito che Constan管a aveva appena eseguito la prima trombolisi. Lo hanno fatto da allora.
Dott. R′zvan Radu
Stavo svolgendo una simulazione con Vlad in Costana. Vlad stava giocando un familiare come un vero attore, creando molti problemi evidenti per i medici coinvolti. A quel punto, la trombolisi non è stata eseguita in Costante. Quando hanno iniziato con successo il tPA, hai avuto 30 persone che ti guardavano dire e pensare: "E' così? È così facile?". Constan管a ha continuato a fare un tasso di tPA del 7% nel suo primo anno e personalmente lo trovo fantastico. Grazie Angels per averci offerto questa opportunità.
