Il successo, dicono, riguarda principalmente la gestione del caso. E la chiave per avere successo è essere preparati al caso quando si verifica.
Quando il Consulente Angels Fransisca Elisabet ha accompagnato un aereo da Jakarta alla sua città natale Balikpapan inEast Kalimantan nel marzo del 2024, la forse stava per trovarla. L’ex medico di base era consulente Consulente Angels da un paio di settimane e dopo aver partecipato a un evento Angels a Giacarta, era tornata a casa con molte cose a cui pensare.
Un pensiero che potrebbe averle fatto è stato quanto bello andare a casa. Prima di entrare in Angels, Sisca e suo marito Wilsen erano stati tenuti separati dalla loro vita professionale per tre anni. Il nuovo lavoro le ha permesso di trasferirsi con il figlio piccolo da Bandung a Balikpapan, dove Wilsen stava lavorando come geologo.
Tra i passeggeri che hanno preso il volo delle 19:00 da Giacarta, quello che ha fortemente somigliato alla leggenda argentina del calcio Lionel Messi, una somiglianza così sorprendente che Sisca non riusciva a farla notare al signore anziano sul posto accanto a lei. Si è resa conto troppo tardi che aveva rotto il sigillo sul confine invisibile tra passeggeri che rendono l'economia del volo sopportabile. Invece di dormire, ora vorrebbe rispondere alle domande di uno sconosciuto completo su ciò che ha fatto e sul perché andava a Balikpapan.
Quando la cintura di sicurezza si è staccata, Sisca aveva acceso il suo computer portatile e stava dando una presentazione sul miglioramento della la cura dell'ictus al suo vicino, mostrandogli tutti i materiali disponibili sul sito web Angels. La dott.ssa Hendra Gunawan ha preso ogni parola. È rimasto sorpreso di sapere che tale programma è disponibile al di fuori delle grandi città. È stato, ha detto, esattamente quello che Balikpapan aveva bisogno.
Chance aveva organizzato che Sisca fosse seduta accanto a un neurologo del Dott. Kanujoso Djatiwibowo General Hospital, uno dei quattro ospedali del Kalimantan orientale, dove sperava di avere un impatto. In parte in pensione, la dott.ssa Hendra non lavorava più a tempo pieno in Kanujoso, ma suo figlio il dott. Athony Gunawan era il neurologo generale e neurointerventista dell'ospedale. "Mio figlio sarà molto interessato", ha detto a Sisca. "È intelligente, voi due potete lavorare insieme."
Due ore sono passate e non appena sono arrivati in aeroporto in attesa di ritirare il bagaglio, la dott.ssa Hendra ha fatto una videochiamata a suo figlio e ha consegnato a Sisca il telefono.
Ami il tuo lavoro
"La videochiamata di mio padre e della Dott.ssa Sisca è stata qualcosa di inaspettato", dice la Dott.ssa Anthony Gunawan (34). In effetti aveva cercato modi per sviluppare servizi per l’ictus a Kanujoso da quando è entrato in ospedale nel marzo del 2023, dopo la sua specializzazione in neurologia presso l’Università Hasanuddin di Makassar e una borsa di studio interventistica in neurologia presso la stessa università. Aveva contattato Angels in merito alla formazione per il suo ospedale, ma non era stata fissata alcuna data. Ora, un Angelo di nuova uscita dalla sua città stava parlando con lui al telefono del padre.
Balikpapan era il luogo in cui suo padre ha lasciato le impronte che il dott. Anthony avrebbe poi seguito. Dice: "Per quanto mi ricordo, mio padre è stato un neurologo. Quando ero piccola, vivevo in una casa anch'essa come pratica di mio padre. Ogni giorno ho osservato mio padre come neurologo con grande entusiasmo. Anche durante le vacanze, spesso accompagnavamo mio padre in ospedale dopo essere andato in chiesa o aver fatto una passeggiata.
"Sulla scrivania di mio padre a casa c'è una poesia intitolata "amo il tuo lavoro". Ci ha insegnato ad amare sempre il nostro lavoro, in modo da lavorare sempre felicemente."
Il Kalimantan orientale ha la più alta incidenza di ictus in tutte le Indonesia e la maggior parte dei pazienti con ictus riceve solo una terapia antitrombotica e altre terapie di supporto, con un tasso di invalidità molto elevato, afferma la Dott.ssa Anthony.
"Quando servo pazienti colpiti da ictus in un ambulatorio, ho incontrato molti pazienti che soffrivano di disabilità gravi dopo l'ictus. Molti di loro erano stati licenziati dal loro lavoro e caduti in povertà, oppure erano stati scoraggiati dalle loro famiglie perché diventavano un peso e affrontavano molti altri problemi sociali. Vediamo questo, i nostri neurologi del Kalimantan orientale sono motivati a migliorare i servizi di la cura dell'ictus."
L'ospedale del Dott. Anthony è una struttura gestita dal governo con risorse abbastanza adeguate, afferma. Si sottopongono a una scansione TC, RMI, un laboratorio di cateterismo e una stroke unit moderna che il padre aveva aiutato a costruire. Tuttavia, come direbbe a Sisca il giorno successivo, il codice ictus non era stato implementato, c'erano lacune nelle conoscenze da colmare e da sollevare al momento creato dalla prevalenza dell'ictus nella loro provincia, avevano bisogno di aiuto.
Il posto giusto al momento giusto
La probabilità può presentare opportunità che non avremmo altrimenti incontrato, come essere nel posto giusto al momento giusto e incontrare la persona giusta. Ma cogliendo queste opportunità e trasformandole in successo si adotta disciplina e azione. Sisca ha riferito all’ospedale Kanujoso meno di 12 ore dopo il suo ritorno a Balikpapan. Lei e la dott.ssa Anthony hanno condiviso una risata sul suo incontro casuale con suo padre e poi hanno dovuto lavorare.
Formazione e simulazione erano in cima all'ordine del giorno, ma poiché ci sarebbe voluto del tempo per la burocrazia ospedaliera per far luce verde tale intervento, Sisca ha organizzato un team guidato dal Dott. Anthony per partecipare a un evento Angels Day di due giorni a giugno - "quindi avrebbero avuto un quadro nelle loro teste di cosa aspettarsi".
Il workshop e la simulazione presso l’ospedale Kanujoso si sono svolti un mese dopo il 27 luglio ed è stato ricevuto con entusiasmo, molte domande e volontari volontari. Ha incluso un workshop infermieristico sull'assistenza post-acuta e il protocollo FeSS di Ns. Elis Nurhayati Agustina del National Brain Center di Jakarta la cui presentazione alla Angels Day aveva colto l'interesse del Dr. Anthony.
Tre giorni dopo, Sisca ha visitato nuovamente Kanujoso, questa volta per parlare del monitoraggio della qualità. Ha mostrato loro come utilizzare il registro per il miglioramento della qualità nella la cura dell'ictus RES-Q e sono stati identificati membri del personale responsabili dell’inserimento dei dati paziente.
La prossima volta che ha effettuato il follow-up, il 16 agosto, ci sono già stati 38 pazienti nel registro alcuni dei quali erano stati trattati con trombolisi. Entro il 4 settembre ci sono stati 84 pazienti, ma la percentuale di pazienti sottoposti a trombolisi trattati in meno di 60 minuti non rientrava ancora nei criteri del WSO Angels goldaward. Il team di Kanujoso si è avvicinato in profondità e, entro il 30 settembre, aveva registrato 116 casi. Confermare lo stato del riconoscimenti sarebbe una semplice formalità.
Più di una coincidenza
Nei nove mesi che seguirono Sisca e la riunione casuale di suo padre su un volo da Giacarta, molti sono cambiati presso il suo ospedale, afferma il Dott. Anthony. "Abbiamo cercato di ricostruire un servizio completo per l'ictus, partendo dal miglioramento del sistema e del flusso delle la cura dell'ictus dalla fase acuta alla fase post-acuta. Abbiamo infine costruito un sistema di codici ictus più efficiente.
"Abbiamo inoltre iniziato a costruire un sistema di servizio interventistico di neurologia a supporto delle procedure di trombectomia meccanica, iniziando dalla formazione di un team interventistico di neurologia, inviando quattro infermieri per la formazione sulla neurointervento, dotando strumenti e dispositivi per la trombectomia e redigendo procedure operative standard per le procedure neurointerventistiche.
"La nostra speranza per il futuro è costruire un sistema di la cura dell'ictus più integrato che coinvolga altri ospedali intorno a noi."
Balikpapan dovrebbe essere orgoglioso di avere una stroke unit come quella di Kanujoso, afferma Sisca, sottolineando l’assenza di stratificazione del reparto (in base all’appartenenza all’assicurazione nazionale e alla capacità di pagare) che affligge alcuni settori del sistema sanità indonesiano. "Non vi è discriminazione basata sullo stato".
Devono essere orgogliosi anche del dott. Anthony. "È ancora molto giovane, super umile, e tutti parlano di quanto sia intelligente", afferma Sisca.
Per quanto riguarda suo padre, la probabilità non è stata fatta con Sisca e la Dott.ssa Hendra. Il 1° giugno Sisca è stata a Surabaya in Java orientale per partecipare a una conferenza nazionale di neurologia. Stava facendo colazione nel suo hotel quando ha notato un viso familiare tra gli ospiti. Quando l'ha riconosciuta, la dott.ssa Hendra siedeva al suo tavolo e i due si godono la colazione insieme.
"Mi ha anche preso una omelette e mi ha detto di dover mangiare più proteine, e gli ho preso più verdure e insalata", ride ricordando queste piccole cortesie tra due estranei su un aereo la cui riunione di probabilità potrebbe essere stata qualcosa di più di una coincidenza.
