"I nostri obiettivi possono essere raggiunti solo attraverso il veicolo di un piano. Non c'è altro percorso verso il successo."
Non sono, come ci si potrebbe aspettare, le parole di uno stratega esperto o di un hacker auto-aiuto. Questa difesa della strategia arriva, sorprendentemente, dall'artista spagnolo Pablo Picasso, il cui successo gli ha portato un'noma universale e un'immensa fortuna.
È sicuramente un principio che mi viene in mente quando il team leader del Vietnam Angels Trang Nguyen e il suo team delineano la strategia più efficace che implementano per migliorare la la cura dell'ictus nel suo Paese.
Altro
Quando Angels ha iniziato a lavorare in Vietnam nel 2017, vi erano solo 18 ictus unit tratteggiate lungo la lunga e stretta S che si trova tra il suo confine settentrionale con la Cina e la Penisola di Cà Mau nel sud.
Il team Angels Vietnam ha fatto aumentare il numero di ospedali attrezzati per l’ictus il loro primo obiettivo, poiché questo dato è stato erroneamente insufficiente in un Paese con quasi 100 milioni di popolazione, dove l’ictus era la causa principale di decesso.
Si trattava di un processo minuzioso di creazione di fiducia, crescente fiducia fornendo formazione e supporto, intermediazione dei rapporti cooperativi tra i reparti ospedalieri e sostituzione del pensiero obsoleto con cure basate sull’evidenza. Tuttavia, entro la fine del 2022, vi erano 98 ospedali attrezzati per l’ictus che avevano trattato un totale di 44.000 pazienti colpiti da ictus secondo le linee guida internazionali basate sull’evidenza.
Migliore
Nel 2018, 115 People's Hospital di Ho Chi Minh City sono diventati il primo ospedale vietnamita a qualificarsi per il programma WSO Angels Awards, che riconosce l'eccellenza nella cura dell'ictus e incentiva la raccolta dei dati per il monitoraggio della qualità.
Entro il 2020 il numero di WSO Angels Awards era cresciuto a 49. Per la prima volta, includeva due premi diamantati, uno per l’ospedale Bach Mai di Hanoi, che avrebbe vinto altre 10 volte.
Il Vietnam ha aggiunto 77 premi nel 2022, il secondo numero più alto di premi Angels WSO vincenti da qualsiasi Paese lo scorso anno.
Trang spiega il collegamento tra premi e miglioramento della cura dell'ictus: "Incoraggiamo gli ospedali a vedere i premi non solo come premio, ma come strumento altamente efficace per migliorare la qualità del trattamento dell'ictus. Il monitoraggio della qualità significa che gli ospedali ricevono un prezioso feedback che li aiuta a individuare le opportunità di miglioramento.
"La partecipazione al monitoraggio continuo della qualità porta a un miglioramento degli esiti del trattamento riducendo i tempi di trattamento e aumentando il numero di pazienti trattati in ciascuna unità."
La condivisione dell’esperienza è una delle tattiche su cui si affidano Trang e il suo team. Il 18 agosto di quest’anno, ad esempio, il Prof. Ton Mai Duy dell’ospedale Bach Mai (ora con 11 assegnazioni di diamante) ha parlato dell’importanza della performance di leadership dei dati in un Congresso nazionale di monitoraggio della qualità in cui il Prof. Jeyaraj Pandian, presidente eletto del WSO, ha assegnato premi agli ospedali vincenti vietnamita.
Se i numeri sono qualcosa da passare (e sì, questo è l'intero punto), l'addebito per "migliorare" è ben avanzato: Il Vietnam ha attualmente un tempo tra l’arrivo in ospedale e l’inizio della trombolisi in ospedale di 48 minuti.
Reti e Servizi d'emergenza
Dopo aver messo in primo piano un numero sempre maggiore di ospedali attrezzati per l’ictus per i primi cinque anni, la strategia è passata alla costruzione di una rete per lictus per il Vietnam. Ci sono 1.000 ospedali nel Paese di cui 120 sono registrati presso Angels. La sfida ora è creare un modello hub e parlato che non solo colleghi i centri di assistenza primaria e i centri di assistenza completi, ma integri anche centinaia di ospedali di prima linea e i vari Servizi d'emergenza del Paese per garantire che i pazienti colpiti da ictus raggiungano più rapidamente le cure appropriate.
Servizi d'emergenza in Vietnam non è ancora sviluppato in tutto il Paese. Secondo uno studio condotto in Vietnam, circa il 14% delle vittime di ictus utilizza il servizio Servizi d'emergenza per raggiungere gli ospedali in tutto il Paese; fortunatamente, questa percentuale è più alta nelle principali città.
La sfida è duplice: insegnare alla comunità a chiamare unambulanza quando sospetta un ictus e a sviluppare il Servizi d'emergenza.
Trang e il suo team sperano che i premi Angels Servizi d'emergenza abbiano lo stesso impatto sulla assistenza pre-ospedaliera per l’ictus dei premi Angels WSO sugli ospedali. Sono i primi giorni, ma un progetto pilota che coinvolge una singola regione ha dato un successo immediato, con Servizi d'emergenzacentre 115 Da Nang che ha raccolto un riconoscimenti d'oro nel Q2 del 2023.
Consapevolezza
Educare la comunità sull’ictus è stato fin dall’inizio nell’agenda Angels Vietnam. Le attività comunitarie tendono a raggiungere il picco intorno alla Giornata mondiale dell’ictus di ottobre, ma non sono certo una meraviglia di un giorno.
L’anno scorso, il team Angels ha lanciato un programma innovativo di attività che includeva una competizione di progettazione con la School of Medicine & Pharmacy presso la Duy Tan University di Da Nang e una parata in bicicletta con il Viet-Tiep Friendship Hospital nella città settentrionale di Hai Phong. L’idea è quella di personalizzare gli eventi in base alle caratteristiche di ciascuna regione e garantire che il messaggio abbia un impatto sul pubblico e ottenga il massimo impatto.
La loro creatività e il pensiero laterale portano frutta. A seguito di un evento con l’Ospedale militare 175 di Ho Chi Minh City, che ha portato a un’ampia copertura sui media sociali e convenzionali, il numero di pazienti sottoposti a trattamento di ricanalizzazione in questo ospedale è aumentato di oltre il 25%. E dopo una campagna congiunta con il Bach Mai Hospital per indirizzare le stazioni di coaching di Hanoi, un sondaggio condotto un mese dopo ha dimostrato che la conoscenza dei segnali dell'ictus da parte dei conducenti del coach era aumentata del 100%.
Partnership
Un'altra priorità strategica che sta già raccogliendo slancio è lavorare più a stretto contatto con il ministero della salute del Vietnam. Nel giugno del 2023, la firma dell'accordo tra Boehringer Ingelheim (sponsor dell'Iniziativa Angels) e il Dipartimento dell'Amministrazione dei servizi medici del Vietnam ha creato una copertura mediatica diffusa. Questo memorandum di comprensione tra una società leader orientata alla ricerca biofarmaceutica e il ministero della salute del Vietnam dovrebbe condurre a una migliore diagnosi, trattamento e gestione delle malattie cardiovascolari, renali, metaboliche, polmonari e altre malattie non trasmissibili.
Il percorso verso il successo
Pablo Picasso non si è assunto i suoi consigli sulla pianificazione e, di conseguenza, gran parte della sua fortuna è stata persa dopo la sua morte perché non ha lasciato la volontà. Ma aveva la saggezza di evidenziare un piano che ci avvicina ai nostri obiettivi deve essere uno "in cui crediamo fermamente, e su cui agiamo vigorosamente".
È vero che la pianificazione non è nulla senza esecuzione. Ed è altrettanto vero che le relazioni non possono prosperare senza fiducia.
Trang e il suo team pensano sempre chesebbene ci sia voluto del tempo per arrivarci, "gli ospedali ora pensano a noi come loro amici, i loro partner. Non veniamo solo a dirglielo, a farlo e poi andiamo via. Ascoltiamo e ci siede con loro per trovare una soluzione.
"Quindi, quando hanno successo con il loro primo caso, o il loro primo riconoscimenti, siamo lì per festeggiare con loro. Si fidano di noi e ci accompagniamo a loro."
