ANCHE all'apice dell'estate, i turisti non si diffondono esattamente al Portalegre, una città del Nord Alejentan situata nelle colline pedonali della Serra de São Mamede. Nonostante fosse un’importante città strategica, oggi il Portalegre è lontano da quasi tutto il mondo, ad eccezione del confine spagnolo, a 20 minuti di distanza.
Ma se ti capita di attraversare questo angolo poco popolato del Portogallo e di seguire i segni di Portalegre, sarai premiato con campi d’oliva, foreste di quercia e castagne, un castello, una cattedrale, una piacevole piazza centrale con una grande fontana e molte case nobili.
Potresti non renderti conto subito, o affatto, che il Portalegre era fino a poco tempo fa un’isola, perché per un’isola è sicuramente molto lontana dal mare. Inoltre, probabilmente non noterai un ponte molto nuovo, un ponte importante che collega Portalegre al continente.
Questo perché la città è un’isola solo nelle menti di coloro che hanno un profondo senso del suo isolamento. E il ponte invisibile è un collegamento potenzialmente salvavita tra il principale ospedale di Portalegre e la comunità dedicata all’ictus in Portogallo e nel resto dell’Europa.
Il collega, Consulente Angels Inês Carvalho, spiega come Portalegre sia passato dall’isola al continente in un breve periodo di tempo. Il suo ospedale distrettuale aveva attirato la sua attenzione non appena è entrata in Angels nell’aprile del 2022. La popolazione di circa 100.000 abitanti della città era tra le più antiche del Portogallo. Il rischio di ictus era elevato, la consapevolezza era bassa e i dati hanno dimostrato che il tasso di mortalità a 30 giorni era significativamente più alto di tutti, tranne uno degli ospedali della regione.
Quando dopo un po’ non riusciva ancora a entrare in contatto con l’ospedale di Portalegre, Inês creò un grafico che classificava i suoi ospedali target in termini di influenza e sostegno. Con poca influenza e ancora nessun coinvolgimento con Angels, il Dott. José Maria Grande (HDJMG) dell’ospedale di Portalegre si è seduto proprio al centro del quadrante in basso a sinistra. Tuttavia, nel quadrante in alto a destra, con punteggi elevati sia per l’influenza che per il sostegno, l’Ospedale do Espírito Santo de Évora (HESE) il cui coordinatore della stroke unit, la Dott.ssa Luísa Rebocho, era anche il coordinatore della regione Alentejo coordinatore l’ictus.
È successo a Inês che, per connettersi con Portalegre, potrebbe prima dover costruire un ponte tra Portalegre ed Évora.
Un forte alleato della missione Angels di aumentare lo standard di la cura dell'ictus, il dott. Rebocho ha accettato di portare la parola a Portalegre su quanto fosse importante fornire un trattamento per l’ictus acuto negli interni e come lavorare con Angels potrebbe aiutare. Alla fine di questo messaggio c'era un altro potenziale alleato, ovvero il coordinatore del pronto soccorso dell'ospedale Portalegre Dott. Augusto Mendonça, un affascinante medico di emergenza dedicato con un interesse speciale per l'ictus.
Anche lui era esperto. Si è resa conto non appena lo ha incontrato, dice Inês, che il dottor Mendonça sapeva che il tempo era cervello. Il ponte tra Portalegre e la comunità per l'ictus del Portogallo aveva ora a entrambe le estremità dei costruttori.
A settembre due stroke ictus, ciascuno composto da due medici, due infermieri e due operatori Servizi d'emergenza emergenza, si sono recati sulla costa per partecipare a un workshop di simulazione presso Simula, il Centro di simulazione clinica dell’Università di Aveiro. Entro la fine di ottobre, gli infermieri dell'ospedale di Portalegre avevano completato un workshop online sul codice ictus della task force infermiere. Il loro entusiasmo si rivelerebbe fondamentale per la trasformazione della la cura dell'ictus presso il loro ospedale.
Il programma Simula ha esposto i team di Portalegre a otto casi clinici e ha fornito un ambiente sicuro per la condivisione che ha consentito la comparsa di personalità. L’infermiere João Mendes, ad esempio un giovane infermiere con poca esperienza, si rivelò un leader naturale altamente organizzato che ispirava i medici con fiducia, mentre il dott. Rúben Raimundo, un giovane medico dell'emergenza di emergenza, fece fatica a superare la sua estrema cautela.
Un'altra trasformazione era sulle carte.
La prossima riunione si è tenuta in Portalegre. Inês è arrivato dalla capitale il 28 novembre per una simulazione in ospedale e una riunione multidisciplinare che si è tenuta in una sala affollata con oltre 30 partecipanti. Il dott. Mendonça, un pendolare settimanale di Lisbona, aveva fatto tutto il possibile per garantire che la visita di Inês alla fine di un lungo viaggio fosse il più produttiva possibile.
La prossima volta che ha fatto il viaggio di andata e ritorno di 320 km è il 5 dicembre per un workshop iperacuto che ha incluso la formazione Body Interact per aiutare i medici come Rúben Raimundo ad acquisire fiducia nelle loro capacità decisionali. La formazione è stata ripetuta nel pomeriggio, raggiungendo alla fine quasi 70 operatori sanità.
Con diverse azioni prioritarie chiave già in atto, tra cui un impegno a trattare alla TC, Inês ha predisposto la visualizzazione dei codici QR nella sala TC attraverso la quale gli infermieri potevano accedere alle liste di controllo. Ha anche creato codici QR per i moduli di e-learning rilevanti nell’Accademia Angels.
Il Portalegre era come le Azzorre senza mare, un infermiere ha affermato quando il workshop è terminato, confrontando il loro senso di isolamento con la dispersione di nove piccole isole a 1400 km dalla costa ovest di Lisbona. Ma l’intervento aveva dato voce alla loro precedente isola e la capacità di fornire cure di qualità alla loro comunità, alle loro famiglie e alla popolazione.
Il ponte che collega il Portalegre alla comunità dell'ictus del Portogallo era ora quasi completo.
In occasione dell’incontro annuale Angels in Portogallo in (luogo) il (data), potreste sentire una “pin drop” quando il Dott. Rúben Raimundo si è alzato sul palco per condividere la sua anamnesi. I medici che avevano incontrato il giovane medico cauto ad Aveiro alcuni mesi prima sono stati colpiti dalla sua trasformazione.
La sua presentazione è stata potente, ma lo hanno apprezzato di più per un altro motivo, più nostalgico. Hanno visto in lui una versione dei loro se stessi, tentativi e più giovani, e molti di loro hanno riconosciuto la anamnesi dell’ictus in Portalegre come loro.
