Sabato mattina 10 dicembre 2022, Sister Lindiwe mhakamuni Nyambi stava arrivando a Sandton, la città all'interno di una città conosciuta come il più ricco chilometro quadrato dell'Africa. La sua destinazione, il centro congressi di Sandton accanto alla Piazza Mandela Nelson che, con la sua statua in bronzo di sei metri, il primo presidente democratico del paese, è anche la destinazione più alla moda a Johannesburg.
Ma Sr Lindiwe non andava a fare acquisti. Si è unita a oltre 100 medici e infermieri di tutto il Sud Africa per una conferenza di due giorni sull’ictus. È stata una delle prime a dichiarare, "Andrò", quando un invito a Angels Day ha raggiunto l'Ospedale Life Wilgeheuwel, un ospedale privato che invecchia la popolazione di Roodepoort sulla Rand Occidentale di Johannesburg.
Inoltre, Sandton era la sua collega al pronto soccorso, la signora Christine Zikalalala. Oltre a lavorare insieme, questi infermieri hanno qualcos’altro in comune. Il nonno di Christine ha avuto un ictus a 72 anni ed è stato scoperto solo il giorno successivo. Quando Lindiwe era al liceo, suo patrigno ha avuto un ictus ed è deceduto un mese dopo essere stato dimesso dall’ospedale. Il fatto che entrambi avessero perso una persona cara per l’ictus era parte del motivo per cui stavano partecipando a questa missione di sabato mattina.
Durante il suo viaggio verso Sandton c'era anche il dott. Frederik (Ricko) Rossouw, medico di medicina d'emergenza presso il Life Wilgeheuwel Hospital. Il personale ospedaliero non vedeva l’ora che le masterclass ottimizzino il percorso dell’ictus e il processo decisionale nellictus acuto. Dopo la pausa caffè, il gruppo si divideva e, mentre il dott. Ricko frequentava una masterclass di imaging nell’ictus acuto, Christine e Lindiwe avrebbero partecipato a un workshop sull’assistenza infermieristica acuta e post-acuta.
I relatori di domenica hanno incluso il Dott. Louis Kroon del Steve Biko Academic Hospital, il primo in Sudafrica a vincere un WSO Angels diamond award, e il Dott. De Vries Basson del Karl Bremer Hospital, un'altra struttura statale che fornisce cure esemplificative la cura dell'ictus a una popolazione ad alto rischio.
Fantastico sulla crescita e sull’apprendimento
Il fine settimana ha sollecitato una revisione del percorso dei paziente con ictus dell'Ospedale Life Wilgeheuwel. Un’area chiave era la registrazione di dati preziosi sull’ictus. Come risultato dell’acquisizione dei dati paziente da parte dell’ospedale nel registro di miglioramento della la cura dell'ictus RES-Q, hanno vinto due WSO Angels Awards consecutivi.
Era ecstatica, dice Judy Naidoo che, in qualità di responsabile del reparto di pronto soccorso dell'Ospedale Life Wilgeheuwel, fornisce una leadership ponderata al team infermieristica del pronto emergenza. Si abbona a uno stile di leadership trasformazionale derivato dal scrittore canadese Robin S Sharma che vede la leadership come una relazione e un'influenza. "Credo nella responsabilizzazione del team. Più il mio team è in grado, più è coinvolto, il che rende raggiungibile il raggiungimento degli obiettivi."
Il signore Lindiwe e Christine erano stati selezionati per partecipare all'Angels Day perché erano "fanatici sulla crescita e sull'apprendimento", ma anche perché l'impatto dell'ictus in prima persona approfondisce la comprensione, ritiene il signor Judy. Ha perso entrambi i nonni quando era troppo giovane per conoscerli, ma un familiare stretto ha preso il suo posto: una "persona positiva, felice, vivace e attiva" che poi ha anche perso la sua indipendenza a seguito di un ictus. Nonostante la sua invalidità, la sua vita continuava a essere fonte di ispirazione e la sua eredità la aiuta a spingere a prevenire le devastanti conseguenze dell’ictus attraverso l’insegnamento, la formazione e la responsabilizzazione.
Sapevamo cosa fare per migliorare
Il Dott. Michael Waldeck, Responsabile del Pronto emergenza dell'Ospedale Wilgeheuwel, inizia ogni giorno con una preghiera per il suo staff e i suoi pazienti. Profondamente impegnato nell’offrire le migliori cure possibili e nel fornire i migliori risultati possibili ai suoi pazienti, ha congiunto il Life Wilgeheuwel Hospital nel marzo del 2019 e il Dott. Ricko si è unito tre mesi dopo. Non è coincidenza che fosse anche l'anno in cui hanno iniziato a introdurre i protocolli Angel nel trattamento dei pazienti con ictus acuto, occupandosi dei loro pazienti con ictus con coscienziosamente come per tutti gli altri, e accogliendo il supporto dell'Iniziativa Angels come spiriti affini che hanno condiviso il loro desiderio di fare una differenza positiva nella vita delle persone.
Dopo la Angels Day, tuttavia, una nuova anamnesi è stata rivelata per la la cura dell'ictus in questo ospedale.
"Angels Day è stato fenomenale per me", dice il Dott. Ricko il cui interesse per l'ictus, che come i suoi colleghi infermieristica, è personale. Aveva solo quattro anni quando la nonna paterna fu lasciata allettata da un ictus grave, ma quando moriva cinque anni dopo era abbastanza grande da riconoscere l’impatto sul padre e sullo zio.
Dice: "È fantastico che possiamo dare a qualcuno la loro vita, in modo che abbiano più tempo da trascorrere con la loro famiglia, l'opportunità di essere membri produttivi della società. Questo è ciò che guida me e il resto del team.
"Dopo aver ascoltato le storie di successo di Steve Biko e Karl Bremer, mi sono sentito ispirato. Pensavo, se potessero farlo, così potremmo. Sapevamo cosa dovevamo fare."
Accettando l’idea di non poter migliorare ciò che non misura, il suo primo passo è stato quello di acquisire i dati dei paziente con ictus del mese precedente. Una volta che sapevano dove si trovavano, potevano raggiungere la loro posizione.
"I dati significavano che potevo renderli tangibili per medici e infermieri", dice il Dott. Ricko. "Piuttosto che dire che dobbiamo migliorare, potrei dare loro obiettivi e risultati misurabili sulla base di dati effettivi. Potrei anche portare i dati alla Radiologia e spiegare che per ridurre i nostri numeri dovevamo lavorare con un senso di urgenza quando spostavano i pazienti tra l'unità di diagnostica per immagini e l'unità di emergenza."
Un senso di urgenza ha interessato anche due nuovi campioni di ictus che la conferenza aveva stimolato e motivato. "Ho imparato che dovevo essere il campione dell'ictus nell'unità di emergenza e garantire il mantenimento del percorso dell'ictus", afferma la Sr Christine. Oltre a monitorare, registrare e rispondere alle esigenze cliniche dei pazienti, gli infermieri sono l'allarme per il codice ictus, responsabile dell'invio di avvisi lungo tutto il percorso, dalla neurologia alla radiologia e al laboratorio.
La formazione dei colleghi infermieristica fa parte della sintesi, quindi quando arriva un paziente con ictus, tutti, in caso di emergenza o triage, sanno cosa fare e come seguire i protocolli per l’ictus. Quando la Sr Lindino è tornata a casa quel Natale, ha portato con sé il suo mandato di formazione. Nella provincia rurale di Limpopo dove vivono sua madre e sua nonna, le ambulanze possono richiedere ore per arrivare se arrivano affatto. "Ho detto loro, se vedi sintomi di ictus, non aspettare che l'ambulanza ti porti in ospedale, prendi l'auto."
Arma segreta nel reparto amministrativo
Orgoglioso come hanno fatto di recente, un gold riconoscimenti non riflette le ambizioni del team Life Wilgeheuvel Hospital. In occasione della loro ultima riunione multidisciplinare del team, hanno dedicato del tempo a studiare i criteri per lo stato di platino e diamante e hanno ideato un piano per raggiungerlo. Il Dott. Waldeck dice: "Come team ci siamo prefissati un obiettivo. Siamo lieti di aver vinto l'oro, ma non abbiamo ancora raggiunto il vertice." Il loro piano prevede il trattamento di un numero maggiore di pazienti alla TC, la velocizzazione del trasferimento a un centro completo per la trombectomia e l’aumento della consapevolezza pubblica, in modo che un numero maggiore di pazienti arrivi entro la finestra di trattamento.
Il team è rafforzato dall'intenso impegno del neurologo Dott. Comfort Shaba e dal recente reclutamentoDott.ssa Zahraa Khotu che si dichiara "unita al programma Angels per l'ictus". Scelga la "passione e la motivazione" del Dr. Ricko come driver del successo del team. "È fenomenalmente attivo e produttivo", afferma. Dopo sei anni di medicina d’emergenza, il dott. Khotu conosce la devastazione dell’ictus e il suo impatto distruttivo sulle famiglie. Dice: "Può essere il nostro centesimo ictus, ma per il paziente e la sua famiglia è il primo."
Infine, la loro arma segreta è presente anche nel reparto amministrativo, Tina Cilliers, la cui meticolosa tenuta dei registri è fondamentale per l’acquisizione dei dati.
"L'amministrazione e la tenuta dei registri possono davvero svolgere un ruolo per migliorare il sistema", afferma. "La sua importanza è spesso trascurata, ma è una base vitale di qualsiasi attività."
Tenere traccia delle informazioni diventa ancora più cruciale se la sua "attività" è preservare la vita.
