L’Ospedale clinico di V.V. Veresaev (precedentemente noto come Ospedale clinico cittadino n. 81) ha attraversato una delle trasformazioni più impressionanti a cui abbiamo assistito in Angels Europe.
L’ospedale si trova a nord di Mosca e, per la sua posizione geografica, ha sempre dovuto servire diversi distretti e un elevato numero di abitanti. In seguito alla ricostruzione nei distretti circostanti, la popolazione è aumentata in modo significativo, così come il numero di pazienti che accedono a tale ospedale. Secondo le recenti stime, attualmente servono circa un milione di abitanti di Mosca circa 13 milioni e trattano 1.400 pazienti colpiti da ictus all'anno.
Quando, nel 2017, l’ospedale si è impegnato per la prima volta nell’iniziativa, sei anni dopo l’apertura della stroke unit (SU), il tasso di ricanalizzazione medio annuo era circa del 3%. Insieme al programma statale erano stati apportati numerosi miglioramenti fondamentali. I punti principali del programma statale includono le seguenti linee guida statali, la certificazione della SU, la consegna di nuove apparecchiature, l’istruzione medica statale e l’aumento del budget.
Tuttavia, le prestazioni e i risultati hanno iniziato ad avanzare a passi da gigante quando il dott. Andrey Seropegin, Direttore della stroke unit, ha avviato l’adozione di misure che andavano ben oltre ciò che avveniva negli altri ospedali.
In tre anni di collaborazione con Angels, il dott. Seropegin aveva cambiato drasticamente le modalità di gestione della propria SU, di formazione dei membri del personale e di trattamento dei pazienti colpiti da ictus dal momento del ricovero fino alla valutazione al momento della dimissione.
In nessun ordine particolare, alcuni di questi miglioramenti includevano:
- Percorso diretto alla TC per i pazienti con sospetto ictus, con conseguente trattamento nella sala TC in assenza di controindicazioni
- Uso di una borsa per ictus in cui conservare tutti i farmaci e i dispositivi necessari per la gestione dei pazienti colpiti da ictus
- Introduzione di adesivi per pazienti colpiti da ictus per aiutare a identificare rapidamente lo stato del paziente e le necessità nella fase post-acuta
- Regolari workshop formativi sul processo decisionale, interpretazione della TC e scenari clinici per specialisti della SU
- Partecipazione alle simulazioni virtuali mediante “Body Interact” come tappa obbligatoria per la gestione delle emergenze di vita reale da parte del team multidisciplinare
- Continuo arruolamento presso il centro di simulazione per l’ictus di Brno, nella Repubblica Ceca, di medici e infermieri che, in seguito, hanno condiviso le conoscenze apprese con altri colleghi
- Poster che mostrano le controindicazioni al trattamento al pronto soccorso e nella SU
Cambiamenti sostanziali del comportamento generano cambiamenti altrettanto sostanziali dei risultati. A livello aneddotico, la SU ha molte storie illustri da raccontare, come ad esempio la volta in cui sono arrivati contemporaneamente sette pazienti colpiti da ictus e il personale è stato in grado di eseguire il trattamento di ricanalizzazione simultaneamente su quattro di loro grazie al miglioramento delle capacità e del percorso.
Sotto la guida del Dott. Seropegin, la stroke unit si è evoluta in una stroke unit completa e fa parte della rete Mosca per l’ictus (uno dei soli nove ospedali in grado di eseguire la trombectomia) dal 2019. Il tasso di ricanalizzazione totale è quadruplicato dal 2017 – dal 3% circa al 12,7% di quest'anno.
"Tutti questi progressi derivano dalla volontà del dott. Seropegin di apportare cambiamenti. Con la sua mentalità aperta e progressista dirige una stroke unit gestita da personale altamente motivato", ha affermato la consulente Angels Maria Koneva.
Promuovere il cambiamento non è mai una missione facile. È sempre più facile mantenere le cose così come sono, invece di affrontare tutti i compiti, le sfide e le resistenze che derivano dal cambiamento. Considerando l’improvviso aumento della popolazione, la storia della Clinica ospedaliera di V.V. Veresaev poteva essere molto diversa. Invece, la clinica si è evoluta al livello successivo e ora è in grado di dare una seconda possibilità di vita a più pazienti.
