La dott.ssa Maja Bozinovska ha una visione non ortodossa di cosa significa vivere una vita equilibrata. "Lavoro più lavoro", dice. "Se smetto di lavorare non sono equilibrato."
La compulsione di lavorare l’ha spinta alla prima linea della trasformazione della la cura dell'ictus in Macedonia Settentrionale, dove ha fondato e guida l’Associazione Macedona per una lotta contro lictus, e sostiene il cambiamento nella e oltre la sua città.
Può sembrare un compito sisifeano in un Paese povero, afflitto da coalizioni instabili e da elezioni precoci e da un sistema sanitario pubblico dilazionato. Poiché i frequenti cambiamenti nella leadership rendono difficile accedere al supporto o alla continuità, la dott.ssa Bozinovska mantiene la sua associazione decennale a una distanza arm's length dalla politica, facendo affidamento sull'assistenza dell'UE tramite la ictus Alliance For Europe (SAFE) e lOrganizzazione europea per l’ictus (ESO) per finanziare progetti e simposi. L'associazione di volontariato non solo educa il pubblico sull'ictus, ma forma anche medici e infermieri e procura attrezzature per ospedali come scanner ecodoppler, monitor UTI e ausili terapia.
"La frustrazione ci fa andare avanti", dice il Dott. Bozinovska. "Sappiamo di poterlo fare; è così semplice, e ci sembra così vicino, ma non possiamo arrivarci." Fa piccoli passi e una fornitura inesausibile di entusiasmo e buona volontà.
È d’aiuto che sia lei che un lavoratore che sogna. "È che un medico dell'emergenza che ha sognato l'accesso universale al trattamento dell'ictus di qualità che non dipende dalla circostanza ma da un sistema di gestione consolidato", afferma la Consulente Angels Maria Sheverdina, che lavora con il Dott. Bozinovska da novembre 2023. "Ci sono molte difficoltà in Macedonia, e quando trovi qualcuno che non smette mai di credere che questo cambiamento sia possibile, hai trovato un tesoro."
Una vita equilibrata
La anamnesi di come il dott. Bozinovska sia diventato un tesoro è iniziata proprio qui ad Ohrid, dove vive con suo marito e due figlie di cinque e 13 anni. Ricorda un’infanzia idilica sul lago trascorsa in barche e spiagge nell’ex Jugoslavia, dove sua madre era un giurista e suo padre un chirurgo ortopedico in un efficiente sistema sanità pubblico.
Sebbene le figlie non godano delle stesse libertà, Ohrid rimane una città familiare, motivo per cui è tornata qui dopo aver completato la sua specializzazione in neurologia a Skopje e aver acquisito maggiore esperienza in neurofisiologia a Lubiana, in Slovenia.
È stato dopo essere tornata e ha scoperto il divario nella cura dell'ictus che ha avviato la sua associazione paziente e supporto familiare a una distanza strategica dalla capitale, con l'intenzione di essere "soddisfatta della vita in una piccola città e aiutare il Paese".
La necessità di lavorare in qualcosa di significativo e vantaggioso per la comunità è stata la ragione per cui è diventata in primo luogo medico, scegliendo di usare la sua energia "nel modo giusto".
È diventata neurologo per la circostanza quando non era immediatamente disponibile un'anaestesiologia. È soddisfatta della sua scelta: "Mi piace".
È solo la seconda neurologo presso l'Ospedale Speciale di Ohrid per l'Ortopedia e la Traumatologia St Erasmus, arrivando dopo un intervallo di 15 anni. St Erasmus non ha la capacità di costruire una stroke unit ma, con il supporto di Maria Sherverdina, il Dottor Bozinovskais presta la sua esperienza nell'organizzazione del percorso dell'ictus e nella creazione di una stroke unit presso il General Hospital di Ohrid.
Nel perseguimento di una vita equilibrata, il dott. Bozinovska si prende cura dei suoi pazienti durante l’orario di lavoro e nel tempo libero si impegna duramente per una uguale la cura dell'ictus in tutta la Macedonia. "È come un hobby", dice dei progetti che includono uno studio di due anni sulla prevalenza dell'ictus e dei fattori di rischio nella popolazione della Macedonia sud-occidentale. La ricerca è andata di pari passo con l'educazione alla consapevolezza e gli esami preventivi e un successivo sondaggio ha dimostrato che la conoscenza dell'ictus nella popolazione anziana della regione era aumentata del cinque per cento.
L’umanizzazione della la cura dell'ictus
Il Dott. Bozinovska è membro del consiglio di amministrazione di SAFE e attivamente coinvolto nell’implementazione locale del Piano d’azione per l’ictus per l’Europa, un progetto paneuropeo che mira a ridurre l’incidenza di ictus e migliorare la qualità della vita per i sopravvissuti. Aiutando i Paesi in via di sviluppo, mira a ridurre la disuguaglianza globale, ma il dott. Bozinovska sottolinea che la connessione va in entrambi i modi. "Siamo guidati verso il miglioramento, ma la guida non solo va in una direzione", afferma, suggerendo che anche i Paesi in Europa possano trarre beneficio dalla resilienza e dall'adattabilità mostrate dai loro vicini con risorse insufficienti.
Ha anche la sensazione che la medicina dell’Europa orientale abbia maggiori probabilità di essere centrata sul paziente rispetto alla medicina nei Paesi occidentali.
"È meglio parlare di medicina incentrata sulla persona", dice. "Si tratta dell'umanizzazione della medicina e della cura dell'ictus e dell'idea che una cura di alta qualità debba essere modificata da esigenze, desideri, esperienze e aspettative individuali, quindi idealmente ogni persona è in grado di raggiungere i propri obiettivi personali. Tuttavia, affinché le decisioni siano reciproche, i pazienti e i loro caregiver devono essere ben informati.
"Ciò che ho in mente è che abbiamo l'obbligo di condividere non solo le cose buone ma anche quelle cattive. Alcune decisioni hanno effetti collaterali e possono avere risultati indesiderati. In medicina incentrata sulla persona, il paziente è sufficientemente informato per il processo decisionale reciproco e la responsabilità condivisa. Ma per avere successo nella medicina incentrata sulle persone, è necessario prima educare il pubblico.
"Ciò è particolarmente importante in neurologia dove molte condizioni sono incurabili ed è necessario spiegarlo al paziente in modo che possa comprenderlo e accettarlo."
In Macedonia, dice, non è insolito che una paziente anziana affronti il proprio medico come "sweetheart" o "mio figlio". Questa informalità, quindi in contrasto con le culture sanità in cui la deferenza del paziente è la norma, favorisce la vicinanza e democratizza il rapporto medico-paziente.
C'è una caratteristica nazionale in più che favorisce il progetto del DrBozinovska.
"I macedonni sono lottatori", dice. "Abbiamo la capacità di adattarci a una situazione e fare del nostro meglio una brutta anamnesi".
In circostanze difficili, questa adattabilità simile a un camaleone mantiene viva la speranza mentre lei e altri scrivete una anamnesi migliore sulla la cura dell'ictus in Macedonia.
