L’Hospital Cruz Roja di Cordoba, Spagna, avrebbe dovuto iniziare a trattare i pazienti colpiti da ictus nel giugno 2020. La Consulente Angels Alicia Arjona aveva già iniziato a lavorare con loro dalla fine di gennaio, ma come per la maggior parte delle attività che coinvolgono ospedali che trattano pazienti COVID-19, sono state sospese a causa della pandemia.
Alla fine di maggio 2020, dopo che il governo spagnolo aveva allentato le restrizioni imposte, abbiamo deciso di proseguire i corsi di formazione multidisciplinari, iniziando dalla fase iperacuta. Si sono resi necessari altri preparativi per rispettare la conformità alle linee guida di sicurezza, come la presenza di uno spazio sufficiente a garantire la giusta distanza tra tutti i partecipanti, nonché la fornitura di gel idroalcolico e mascherine, tutte operazioni gestite con la massima semplicità.
Quando si è svolta la formazione sulla fase iperacuta, il regolamento spagnolo consentiva la presenza di un massimo di 30 persone in una stanza. I partecipanti erano 60, tra cui medici, radiologi, infermieri e persino portieri, pertanto la sessione è stata condotta due volte (20 e 21 maggio) in una sala con una capacità di 100 persone.
I corsi di formazione sulla fase acuta e post-acuta sono stati condotti il 4 giugno e, da allora, il numero massimo di persone consentite in una stanza è salito a 50, pertanto siamo stati in grado di accogliere insieme tutti i partecipanti (per lo più infermieri).
Durante queste sessioni a casa, che si sono tenute dopo il loro orario di lavoro, vi è stato un chiaro senso di impegno da parte di tutti i partecipanti, in quanto si sono prefissati un obiettivo medio DTN di 25 minuti!
Il 9 giugno, il personale ha condotto due simulazioni che hanno preso in considerazione due scenari: arrivi con e senza pre-notifica da parte del servizio medico di emergenza e pazienti confermati positivi o negativi al COVID-19. Le simulazioni hanno aiutato a valutare i diversi percorsi preparati per i vari scenari, come ad esempio la ricezione dei pazienti nella zona rossa e il percorso alternativo alla TC riservato ai pazienti con infezione da virus confermata o sospetta. Complessivamente, tutti erano soddisfatti del protocollo che avevano sviluppato e del tempo DTN simulato di 15 minuti risultante.
A partire dal 10 giugno, l’Hospital Cruz Roja è diventato ufficialmente il terzo ospedale stroke-ready a Cordoba, dove c’è solo un centro completo e altri due centri di cura. La struttura è stata inclusa anche nella rete dei servizi di emergenza, cosa piuttosto insolita per un ospedale privato in Spagna, grazie alla stretta collaborazione con il servizio medico di emergenza locale durante i processi di formazione e preparazione. Come ulteriore vantaggio inaspettato, l’ospedale aveva inoltre deciso di convertire l’attuale spazio di terapia intensiva per pazienti COVID-19 in una stroke unit!
Per noi di Angels, queste due storie ci ricordano che dobbiamo essere sempre pronti ad adattarci all’ambiente per il bene dei pazienti colpiti da ictus. In effetti, questa pandemia globale rappresenta una seria preoccupazione ed è facile farsi prendere dall’ansia. Ci auguriamo che le esperienze del Portogallo e della Spagna possano aiutarci a ricordare che è nostro dovere pensare sempre in termini di pazienti colpiti da ictus, non solo da COVID-19, e che se non lo abbiamo ancora fatto, è giunto il momento di adattarci alla nuova normalità.
