Il RAZLOG è una vivace città con una lunga storia a 150 km a sud di Sofia e un luppolo e un salto dal più prestigioso resort sciistico della Bulgaria.
Ma la stagione sciistica invernale si apre solo a dicembre, quindi non sono state le pendenze a portare a Razlog un giro di visitatori l’11 e il 12 novembre 2022. Invece, Rila e Pirin Mountains, rispettivamente le più alte e più belle della Bulgaria, si costringerono a un assemblaggio di medici che si erano recati a Razlog per partecipare al primo Angels Day post-pandemico del Paese.
Tuttavia, incantando lo scenario che circonda il Katarino Hotel & Spa, l’agenda ha mantenuto i partecipanti impegnati e il tempo delle domande in entrambi i giorni ha portato a discussioni animate sulle sfide ancora affrontate nella cura dell’la cura dell'ictus in Bulgaria.
La Consulente Angels Ludmila Sheytanova attribuisce il successo dell'evento alla guida e all'esperienza fornite dal professore accademico Ivan Milanov, presidente della Società bulgara di neurologia, e ai contributi eccezionali dei presentatori che non erano in via eccezionale "entusiastiche e ben preparate". Anche un cavo ottico grave che ha interrotto le masterclass del giorno uno non ha impedito i procedimenti poiché alcuni medici hanno risposto all'emergenza creando connessioni hot spot con i loro telefoni.
Masterclass principali di esperti locali
I partecipanti erano stati suddivisi in tre gruppi per alternare tre masterclass multidiciplinari incentrate su diversi aspetti della fase ipercuta dell’ictus.
La dott.ssa Rositsa Krasteva, il cui ospedale UMHAT Medika di Russe, ha vinto otto premi ESO Angels, ha facilitato un workshop sul percorso dell’ictus iperacuto e le azioni chiave per ridurre il tempo tra l’arrivo in ospedale e l’inizio della trombolisi.
Il Professor Ivan Staikov ha guidato la masterclass sul processo decisionale durante il quale i partecipanti hanno avuto l’opportunità di risolvere i casi utilizzando il simulatore virtuale del paziente Body Interact. Acibadem City Clinic UMHAT Tokuda di Sofia, dove il Prof. Staikov è il principale neurologo, è il destinatario dei 12 premi ESO Angels. Solo UMHAT St Anna a Sofia e MHAT St Panteleimon a Plovdiv ne hanno di più.
La sessione sulla diagnostica per immagini nell’ictus acuto è stata condotta da neuroradiologi leader, professore associato Nikolay Topalov dell’UMHATNP St Naum e professor Stanimir Sirakov dell’UMHAT St Ivan Rilski di Sofia.
Infine, la panoramica di Acad Milanov sul trattamento dell'ictus in Bulgaria e il ruolo dell'Iniziativa Angels hanno fornito il cibo per il pensiero come il primo giorno ha portato a termine.
La presentazione delle linee guida IVT stimola una discussione costruttiva
Il Professor Dimitar Maslarov di First City MHAT Sofia, ha aperto il secondo giorno con una presentazione sulle condizioni imitate da ictus e seguita da una panoramica delle linee guida ESO per la trombolisi endovenosa.
Il confronto del Profressor Maslarov delle linee guida ESO con il National Consensus on the Prevention, diagnosi and trattamento of Cerebrovascular Disease e il Clinical Pathway text (CP51) utilizzato dal National Health Insurance Fund, ha dato vita a una discussione costruttiva.
I tre testi contenevano disparità su una serie di punti chiave, ha affermato il Prof. Maslarov. Questi includevano i test critici che devono essere eseguiti prima della trombolisi, l’infarto miocardico come controindicazione alla trombolisi, le esclusioni in base all’età e alla gravidanza e il consenso informato.
Anche il limite superiore dei punteggi NIHSS differiva tra i tre testi, con il National Consensus e il CP51 che impostavano il limite superiore rispettivamente a 25 e 22 punti, mentre le linee guida ESO 2021 rimuovevano efficacemente il limite.
Il Prof. Maslarov ha lasciato i partecipanti con una forte ingiunzione contro la perdita di tempo, dicendo: "Se pensa di poter eseguire un'azione aggiuntiva che non è fondamentale per la diagnosi e il processo decisionale, ma che Le impiegherà 'solo 2-3 minuti', non lo faccia ❑– ci vorrà sempre più tempo e questo tempo sprecato!"
Nuove reti stabilite
Ugualmente influente è stata la presentazione sul monitoraggio della qualità da parte del RES-Q Global Manager, Rupal Sedani, con diversi ospedali che si sono iscritti al registro del miglioramento della qualità in loco. Il consenso di Acad Milanov affinché il registro sia reso disponibile in Bulgaria apre la strada a un numero maggiore di ospedali bulgari che diventano idonei ai premi ESO Angels condividendo i loro dati. consenso ESO Angels
Successivamente, all’ordine del giorno, c’è stata una discussione sui casi clinici del Dott. Yordan Kuzev di MHAT Haskovo, Professore associato Rossen Rusev di UMHAT Georgi Stranski di Pleven, e il Dott. Erai Halil di UMHAT St George di Plovdiv, e una presentazione sull’assistenza post-acuta e il protocollo FeSS di Liliana Petrova di MHAT Haskovo.
Prima di una sessione conclusiva di Acad Milanov e del team Angels, la presentazione appassionata di Elica Hadjivalcheva sugli eroi FAST ha vinto nuovi amici per la campagna e ha lasciato ai partecipanti un nodulo in gola.
Un sondaggio di feedback post-evento ha mostrato un alto tasso di soddisfazione dei partecipanti a Angels Day, con commenti positivi sia sul contenuto che sull’organizzazione. Grazie alla leadership di Acad Milanov, l'agenda aveva dato importanza ai problemi al centro della cura dell'ictus in Bulgaria, e sono state istituite nuove reti all'interno della comunità per l'ictus della Bulgaria, in quanto i partecipanti scambiavano esperienze e numeri di telefono.
La riunione trascurata dalle maestose montagne della Bulgaria aprì anche più porte ospedaliere a futuri interventi di Angels, entrando in un nuovo promettente capitolo per la cura dell'ictus in Bulgaria.
