Nel sud del Cile, tra i paesaggi di laghi e vulcano, una comunità ha deciso che lictus non sarebbe più una minaccia silenziosa. Così è nata la Regione Angels del Sud America, un riconoscimento che celebra non solo i risultati medici, ma anche un impegno a livello regionale a salvare vite.
La anamnesi è iniziata nel Reloncaví Health Service, che copre le province di Llanquihue e Palena. Qui medici, paramedici, autorità locali, insegnanti e studenti si sono uniti con uno scopo chiaro: per migliorare la la cura dell'ictus dal primo sintomo al trattamento ospedaliero.
Diventare una Regione Angels significa soddisfare criteri esigenti: gli ospedali devono essere riconosciuti con il WSO Angels Awards e i servizi di emergenza con il Angels EMS Awards, e l’impegno alla consapevolezza pubblica deve creare condizioni per una comunità informata e attiva.
Uno dei pilastri di questa trasformazione è stato il programma Eroi FAST, che insegna ai bambini delle scuole elementari a identificare i tre segni chiave di un ictus: faccia cadente, linguaggio inceppato e debolezza delle braccia, e l’importanza di agire rapidamente. A Puerto Montt, il programma raggiunse le aule della Scuola Anahuac, assicurandosi che, in questa regione, anche i più giovani sappiano che ogni minuto conta.
In Cile, lictus è la seconda causa principale di decesso e invalidità. Ogni minuto senza trattamento significa la perdita di due milioni di neuroni. Ma a Puerto Montt ogni minuto conta a favore della vita. Rodrigo Campos, leader dell’Iniziativa Angels in Cile, sottolinea: "Non sapere dove andare in caso di ictus è un rischio enorme. Ecco perché questo lavoro è vitale."
Questo risultato segna un traguardo non solo per Puerto Montt, ma per l’intero continente. Diventare la prima Regione Angels in Sud America è il risultato di uno sforzo collettivo, sostenuto e impegnato nella vita. Dimostra che quando ospedali, servizi di emergenza, autorità e comunità lavorano insieme, le realtà possono essere trasformate.
Puerto Montt non è solo il leader nella la cura dell'ictus: sta ora ispirando un’intera regione a seguire il suo esempio.
Q&A con il capo neurologo dell’Ospedale di Puerto Montt, Dott. Cristián Toloza
Quando avete appreso la strategia delle regioni Angels, qual è stata la vostra opinione sul potenziale di Del Reloncaví di raggiungere tale stato?
Ho pensato che fosse un’ottima strategia, e abbiamo visto immediatamente che eravamo sulla buona strada per diventare una Regione Angels, in quanto avevamo già lavorato con la stessa visione per un po’ di tempo.
Come descrivereste il ruolo dell’ospedale Puerto Montt nella comunità?
L’ospedale di Puerto Montt svolge un ruolo fondamentale nella nostra regione, in quanto è l’unico ospedale ad alta complessità con capacità di neuroimaging, quindi gestisce tutti i casi di ictus. Ecco perché, come team di neurologia, ci concentriamo non solo sull'organizzazione dell'assistenza ospedaliera, ma anche dell'assistenza pre-ospedaliera e dell'istruzione.
In che modo la la cura dell'ictus presso il Puerto Montt Hospital è diversa ora rispetto a cinque o dieci anni fa?
C'è una grande differenza. Ora abbiamo una stroke unit dedicata (UTAC); la percentuale di pazienti che ricevono la terapia di riperfusione è aumentata dal 5-6% al 12%, ora offriamo trombectomia meccanica e abbiamo registri di dati di alta qualità. Rivediamo costantemente i nostri numeri per identificare le aree di miglioramento.
L’ospedale Puerto Montt ha vinto il suo primo WSO Angels Awards nel Q1 del 2024 e entro la fine di quell’anno aveva trasformato l’oro in platino. Quali sono stati i cambiamenti chiave che hanno portato al riconoscimento internazionale per la cura dell'ictus dell'ospedale?
Disporre di un protocollo di cura standardizzato, tenere registri dei nostri pazienti e, soprattutto, coordinarsi con tutti coloro che sono coinvolti nel processo di la cura dell'ictus, dal momento in cui il paziente arriva in un ospedale o clinica a bassa complessità fino a quando raggiunge il nostro ospedale. La registrazione dei dati è essenziale.
Siete originari di una città del Cile settentrionale. Cosa ti ha portato a Puerto Montt?
Non così a nord, sono da Curanilahue, in 8a Regione. Sono venuto al lavoro come medico di medicina generale nel 2001 e mi sono innamorato della zona, dei paesaggi, delle persone e della qualità della vita. Ero anche motivato dal fatto che c’era molto da fare e da molte persone motivate.
Cosa L’ha spinta a diventare un medico e un neurologo?
Mi è sempre piaciuto aiutare gli altri, e credo che sia questo il farmaco. Mi piace la neurologia perché comporta molti ragionamenti clinici: fare domande ed esaminare le evidenze per raggiungere una diagnosi. Ti sfida ogni giorno.
Da dove deriva la Sua passione per la la cura dell'ictus?
È una condizione in cui possiamo davvero fare la differenza e fare le cose giuste può cambiare la prognosi di una persona. La la cura dell'ictus coinvolge tutto il farmaco che deve preoccuparsi di: educazione, prevenzione, risposta rapida, assistenza ospedaliera, riabilitazione e ancora una volta formazione per prevenire eventi futuri.
Cosa Le piace di più del Suo lavoro?
Non c'è tempo per annoiarsi: c'è sempre qualcosa da fare o migliorare. Le opportunità di miglioramento e il lavoro di squadra necessario per raggiungere i nostri obiettivi sono molto motivanti per me.
Quanto è importante un buon rapporto tra l'ospedale e i servizi di emergenza e come viene gestito nel Suo caso?
È essenziale: il tempo è sempre cervello. Quindi i servizi di emergenza sono una parte fondamentale del processo. Lo gestiamo attraverso la comunicazione, la formazione e la presenza costante.
In che modo la campagna per diventare una Regione Angels ha influito sulla comunità di Puerto Montt?
Ha avuto un impatto positivo. Rendere visibile il nostro lavoro e dimostrare che stiamo lavorando con una qualità certificata costruisce fiducia, essenziale per continuare a formare partnership.
Quale consiglio daresti ad altre regioni che vogliono seguire il tuo esempio?
La cosa più importante è sapere che è possibile, ma nulla accade automaticamente, e spesso ci vuole tempo per raggiungere l'obiettivo. È un viaggio con alti e bassi, e devi essere pronto per questo. Non ci sono formule magiche, ma è utile ascoltare le esperienze di altri luoghi e prendere appunti, sia per replicare idee che per adattarle alla tua realtà regionale.
Il Dott. Cristian Roblero, medico dell'emergenza presso SAMU Reloncaví, ha sperimentato in prima persona il devastante impatto dell’ictus. È stato un punto di svolta che lo motiva ancora a contribuire alla prevenzione, all’istruzione e alle cure dell’ictus in ogni modo possibile.
SAMU Reloncaví è responsabile di fornire la prima risposta del sistema sanitario pubblico a qualsiasi emergenza che interessi la salute delle persone e richieda attenzione immediata. Rispondiamo alla riga 131, disponibile per chiunque, indipendentemente dalla propria assicurazione sanitaria, età o nazionalità, perché in caso di emergenza, ciò che conta è una risposta rapida ed efficace.
Per noi, la strategia delle regioni Angels è stata una grande opportunità per valutare le nostre prestazioni in una condizione critica come l’ictus. Come team, eravamo sicuri di fare un buon lavoro e documentarlo correttamente. Ma abbiamo sfruttato l’opportunità, sperando di identificare le aree di miglioramento e di imparare dagli altri sui modi migliori per gestire lictus.
Un fattore cruciale per essere riconosciuta come Regione Angels è stato il lavoro del Dott. Toloza, il responsabile neurologia del nostro Servizio Sanitario, che aveva la visione di approfondire il coordinamento e la collaborazione a tutti i livelli di assistenza. Ciò ha portato a una rete molto più connessa, pronta ad agire quando necessario.
Una buona relazione tra l’ospedale e i servizi di emergenza è essenziale. Per i pazienti, non importa chi gestisce ogni parte della catena di cura: cura che tutto sia fatto bene e tempestivamente. Ecco perché il coordinamento, la comunicazione e la comprensione reciproca tra i diversi livelli di assistenza sono cruciali.
Inoltre, avere una documentazione clinica completa e affidabile ci ha aiutato a ottenere questo riconoscimento. Anche se tutto viene fatto correttamente in pratica, sono i registri a fornire prove di un buon lavoro.
Diventare il primo servizio di emergenza in Cile a ricevere un riconoscimenti Angels Servizi d'emergenza [nel Q3 del 2024] è stato dovuto al lavoro di molte persone. C'è molto lavoro silenzioso da parte di un team multidisciplinare di circa 180 persone che si allenano continuamente per servire la nostra comunità con i più alti standard. Riflette anche la nostra volontà di essere valutati e messi alla prova. Non necessariamente siamo stati i primi perché facciamo le cose meglio di altri: ogni SAMU del Paese svolge un lavoro eccellente, ma perché abbiamo accettato la sfida da valutare, indipendentemente dal esito, perché ci fidiamo e siamo orgogliosi del nostro lavoro.
Sono sempre stato interessato alla medicina come disciplina perché sono affascinato dalla complessità dei processi fisici, chimici e biologici che rendono possibile la vita. Unitamente al mio desiderio di contribuire al benessere degli altri, questo mi ha portato a perseguire la medicina.
Il mio interesse per le cure di emergenza, sebbene sempre presente, si è materializzato solo quando ho avuto l’opportunità di entrare a far parte di SAMU, inizialmente come responsabile provvisorio, nel 2023. In pochi mesi, è diventato un ruolo permanente e ho scoperto un nuovo mondo pieno di sfide, stretto contatto con il personale e i pazienti e un ruolo clinico che mi era mancato [lavorando in varie aree della salute pubblica].
Ho un legame personale con l’ictus perché mio padre ne ha sofferto uno. Come famiglia, abbiamo vissuto le conseguenze e gli effetti duraturi di questa malattia. È successo mentre ero ancora a scuola e ci ha colpito profondamente. Mio padre era il “pane vincente” e dopo l’ictus è stato ricoverato per mesi e alla fine ha perso il lavoro. Ciò ha causato gravi problemi finanziari e ha segnato un punto di svolta nel modo in cui vedo la salute e la vita.
Avendo sperimentato in prima persona il devastante impatto dell’ictus e sapendo che oggi abbiamo le conoscenze e gli strumenti per prevenire che più famiglie soffrano dello stesso, mi motiva a contribuire in ogni modo alla prevenzione, all’istruzione e all’assistenza per l’ictus. Inoltre, mi spinge a migliorare le prestazioni generali del nostro sistema sanitario, perché non credo che la salute debba dipendere dalla capacità di una persona di pagare o che una famiglia debba diventare vulnerabile a causa della malattia.
Mi piace sentire di poter fare la differenza, anche in cose che possono sembrare banali. Anche se vogliamo sempre poter fare di più, credo che il cambiamento possa derivare da semplici azioni come essere gentili, dare alle persone il tempo di esprimere le proprie preoccupazioni e mettere da parte l’ego e l’orgoglio di dare priorità al bene comune in situazioni difficili.
Diventare una Regione Angels è stata un’esperienza incredibilmente positiva. Ha reso il nostro lavoro più visibile, ci ha consentito di imparare da altre regioni e Paesi, ci ha arricchito in modo approfondito e ha aperto canali di comunicazione per condividere conoscenze e best practice, qualcosa che sicuramente migliorerà le nostre prestazioni.
