Il volo TK 368 da Istanbul è stato toccato all’aeroporto internazionale di Tashkent poco dopo le 8:00 di lunedì 16 febbraio, portando con sé cinque ucraini che erano venuti a partecipare a una anamnesi straordinaria di progressi e partnership.
A bordo erano presenti tre neurologi: Dmytro Lebedynets, responsabile del centro ictus presso l’ospedale Feofaniya di Kiev, suo fratello minore Pavlo, responsabile del reparto ictus presso l’Odrex Medical Center di Odesa, e, con copricapelli di lunghezza spalla e maniche per tatuaggi sportivi, il Dott. Ruslan Salnikov, responsabile del centro ictus presso il Kharkiv Regional Clinical Hospital. Il Dott. Dmytro Hrynykha, neurologo interventista presso l’ospedale Feofaniya e Consulente Angels, Lev Prystupiuk, sono rimasti in costante posizione.
Sono stati incontrati nella sala degli arrivi dal Dott. Abror Abdullajonov, neurologo interventista presso lo Shox International Hospital di Tashkent, coordinatore nazionale Angels, e fondatore del gruppo di trasformazione dell’ictus, StrokeTeamUz.
Dopo pranzo, avrebbero partecipato a una riunione di lavoro con i rappresentanti dell’Ufficio del progetto e del Ministero della salute dell’Uzbekistan, per parlare dello sviluppo di un sistema di la cura dell'ictus moderno ed efficace in Uzbekistan.
La trasformazione della la cura dell'ictus in Uzbekistan ha recentemente ricevuto un’iniezione nel braccio dopo che il Presidente Mirziyoyev ha formalmente approvato l’implementazione a livello nazionale dell’Iniziativa Angels. Il DPR n.20, emanato su 20 gennaio 2026, ha inoltre previsto, tra l'altro, un programma nazionale di combattere l'infarto e l'ictus, il 100% di fornitura di trombolitici e di materiali di consumo endovascolari, l'implementazione di percorsi clinici strutturati e la formazione professionale su larga scala. Inoltre, il programma di sensibilizzazione sull’ictus degli eroi FAST verrebbe formalmente adottato nelle scuole dell’Uzbekistan.
Il primo dei due workshop sul trattamento dell’ictus acuto e sul processo decisionale volti a creare futuri centri per l’ictus nelle regioni di Tashkent e Samarkand, partirebbe alle 8:00 del mattino successivo. Gli esperti ucraini erano tutti all’ordine del giorno.
'Salvamo un paziente'
L’obiettivo dell’ictusTeamUz era unire professionisti con la stessa mentalità che desideravano migliorare la qualità dell’assistenza, afferma il Dott. Abror Abdullajonov, che Lev descrive come “la principale forza motrice alla base del movimento dell’ictus in Uzbekistan”. La creazione di questa piattaforma Instagram per la creazione di comunità e la consapevolezza pubblica era una risposta a un sistema frammentato che mancava di un unico approccio standardizzato per il trattamento dell’ictus acuto, afferma il Dott. Abror.
"I protocolli variavano tra gli ospedali, i tempi di instradamento in ospedale erano prolungati, il coordinamento tra Servizi d'emergenza e gli ospedali era limitato e l'esperienza nella selezione dei paziente per l'EVT era ancora in fase di sviluppo. Avevamo dei singoli specialisti forti, ma nessun sistema nazionale unificato."
Tra StrokeTeamUz e l’Iniziativa Angels, c’è una riunione mentale.
"La nostra missione è strettamente in linea con Angels – standardizzazione del trattamento dell'ictus. Ricordo durante uno dei nostri primi seminari che diceva: 'salviamo un paziente. Aiutiamo almeno una persona. Creiamo una vita senza invalidità." In quel momento, sembrava una visione. Oggi sta diventando una strategia."
Il supporto governativo ha cambiato completamente la traiettoria. "Prima di questo, abbiamo avuto molte riunioni, ma poco senso di vero slancio", dice la Dott.ssa Abror.
Un incontro con l’ufficio del progetto del Ministero della Salute nell’agosto del 2025 ha rappresentato un punto di svolta. "Ho capito che la cura dell'ictus era diventata una priorità non solo per i medici ma per lo stato e la somministrazione presidenziale", afferma.
Quando cinque mesi dopo la laurea presidenziale ha formalizzato il National ictus Program, questo era il momento in cui si sono spostati "dall'iniziativa alla politica statale".
Testimone di un miracolo
Ha sempre voluto essere utile alle persone, dice il dott. Abror.
"La mia scelta di medicina è stata in gran parte ispirata da mia madre, per la quale sono molto grata. La scelta della radiologia interventistica è stata guidata dalla possibilità di prevenire direttamente la morte e l’invalidità. Prima della specializzazione, ho esaminato le statistiche dell’OMS che dimostrano che gli attacchi cardiaci e gli ictus erano le principali cause di mortalità. Sapevo che dove avrei potuto avere il massimo impatto.
"Il mio particolare interesse per l'ictus si è sviluppato durante la specializzazione. Ho visto un paziente trattato con trombolisi e trombectomia – il linguaggio è tornato, il movimento si è ripreso. Aveva l’impressione di assistere a un miracolo. Quel momento mi ha cambiato."
Lezioni che vanno oltre la medicina
L’obiettivo strategico dei workshop di febbraio era formare i team in un moderno sistema di la cura dell'ictus in linea con il Programma nazionale e il decreto presidenziale, afferma il Dott. Abror.
"Abbiamo iniziato con due regioni, Tashkent e Samarkand, come parte di un'implementazione graduale. L'espansione a livello nazionale è prevista dal 2027 in poi."
I partecipanti includevano neurologi, radiologi, specialisti interventisti, intensivisti, infermieri, circa 10 rappresentanti di ciascun centro ictus nelle due regioni. Un seminario separato è stato organizzato per il personale Servizi d'emergenza "perché è un collegamento critico nella catena di sopravvivenza dell'ictus".
Il coinvolgimento degli esperti ucraini è stato profondamente significativo, afferma il Dott. Abror. "Ha condiviso non solo l'esperienza clinica ma anche l'esperienza nella costruzione di sistemi in circostanze estremamente difficili. Una frase è rimasta con me: 'Ci sono voluti da cinque a sei anni per costruire il nostro sistema. Puoi farlo in due o tre.'
"La loro resilienza e il pensiero strutturato sono lezioni che vanno oltre la medicina."
Un ponte verso un obiettivo condiviso
Essere un coordinatore nazionale di Angels è una responsabilità importante, afferma il Dott. Abror. "Il coordinatore funge da ponte, collegando il Ministero della Salute, l'OMS, i medici e i partner internazionali. Dipende molto da qualcuno che può unire le persone verso un obiettivo condiviso."
Ha già delineato un piano biennale. Le fasi successive includono il completamento con successo dei programmi Train the Trainer a Mainz, Germania, e Astana in Kazakistan, la formazione di un gruppo di leadership nazionale principale e la conduzione di una formazione in situ tramite StrokeTeamUz.
"Comprendiamo che c'è ancora molto lavoro da fare".
Il successo sarà un Uzbekistan in cui l'ictus non ispira paura "perché il sistema funziona".
"Sì, l'ictus è grave. Ma quando i cittadini riconoscono i sintomi FAST, quando Servizi d'emergenza risponde rapidamente, quando il trattamento è standardizzato, gli esiti cambiano."
È troppo presto per ipotizzare cosa può insegnare il resto del mondo sull’ictus all’Uzbekistan?
"Può essere presto trarre conclusioni", dice la Dott.ssa Abror. "Ma se c'è qualcosa che altri potrebbero imparare dall'Uzbekistan, si tratta di unità e persistenza. Anche quando si affronta la resistenza, la trasformazione sistemica è possibile quando i professionisti rimangono impegnati."
