Il pendolarismo della dott.ssa Sharania Moodley la porta al lavoro entro la distanza di sputa di uno o più ospedali privati di classe mondiale, localizzati intorno alla città portuale di Durban, nella provincia KwaZulu-Natal del Sudafrica. Poi si dirige all’interno. Tra Cato Ridge e poi si incrocia nel comune del distretto di uMgungundlovu, prima di curvarsi a nord-ovest verso Pietermaritzburg.
È un percorso noto ai veterani della Marathon, una gara iconica nel mondo della resistenza alla lunga, che si estende per quasi 90 km. Il Comrade cambia direzione ogni anno, con il percorso da Durban a Pietermaritzburg noto come "up run". Al termine del suo turno, la corsa discendente riporterà a casa la dott.ssa Moodley.
La Dott.ssa Moodley è neurologo e campione dell'ictus presso il Grey's Hospital, un ospedale pubblico di riferimento con una storia risalente alla metà del XIX secolo. È uno dei soli tre ospedali statali della provincia che offre un servizio neurologico, e l’unico finora riconosciuto per la qualità della sua la cura dell'ictus con un WSO Angels Awards. In tutto il Sudafrica, solo altri due ospedali pubblici hanno ottenuto questa distinzione.
Gli ospedali privati potrebbero essere sulla strada del lavoro della dott.ssa Moodley, ma non sono sul suo radar. "Il mio ruolo è nel settore statale", dice con calma enfasi. Qui può raggiungere il maggior numero possibile di pazienti.
Il sistema sanità pubblico del Sudafrica è scarso di tutto, inclusi gli specialisti. Dei circa 294 neurologi del Paese, solo una piccola frazione di lavoro negli ospedali pubblici che forniscono assistenza al 90 per cento della popolazione. Ciò significa che, sebbene il rapporto nel settore privato sia quasi in linea con l’OMS abbia raccomandato un minimo di 100.000 pazienti per neurologo, il settore pubblico ha circa un neurologo per un milione di pazienti.
Questo è ciò che rende così significativa la via di lavoro del Dr. Moodley.
Invitare Angels
Sharania Moodley è una ragazza di Durban e ha sempre voluto essere un medico.
Quando suo fratello più grande è entrato nella scuola di medicina molto prima di lei, il sogno ha iniziato a crescere. Come lui, Sharania frequentava la Nelson R. Mandela Medical School presso l’Università di KwaZulu Natal (UKZN). Nel suo quarto anno di scuola di medicina ha frequentato un tutorial guidato dal leggendario Prof. Pierre Bill (primo capo di neurologia presso UKZN) ed è stata colpita dal suo modo di stare al letto del paziente, gentilezza e pazienza. Le ha anche reso irresistibile la neurologia come specialità intellettualmente stimolante e come test di forza dell’acume clinico.
In qualità di registratore, Sharania è stata ispirata a migliorare la la cura dell'ictus dal Professore Emerito Ahmed Iqbal Bhigjee e dal Professor Vinod Patel, responsabili passati e attuali di neurologia presso l’Inkosi Albert Luthuli Central Hospital, un importante ospedale universitario per la scuola di medicina di UKZN e in sé nominato come responsabile della lotta alla liberazione e destinatario del Premio Nobelbel.
Dopo essere stata risvegliata dalla necessità di migliorare la cura dell’ictus acuto nel settore statale, ha preso attenta nota del lavoro rivoluzionario del Dott. Louis Kroon presso l’Ospedale Accademico Steve Biko di Pretoria e di Asst. Prof.ssa Deanna Saylor presso l'Ospedale universitario di Zambia. Sharania si è resa conto che, in qualità di neurologo, aveva lavorato per gestire senza sosta i pazienti colpiti da ictus acuto nel suo ospedale.
"la cura dell'ictus è il nostro spazio", dice. Se il reparto di neurologia dell'Ospedale di Grigio non avesse un protocollo per l'ictus, i suoi pazienti colpiti da ictus non avrebbero ricevuto standard di cura accettati a livello nazionale e internazionale.
Nel gennaio del 2023, sostenuto dal Responsabile dell’Unità clinica, il neurologo Dott. Ansuya Naidoo, la Dott.ssa Sharania Moodley scrisse un’importante e-mail che aiuterebbe a plasmare i prossimi due anni. Stabilito che l'ospedale di Grey dovrebbe essere pronto per l'ictus, ha invitato l'Iniziativa Angels a visitare il suo ospedale.
Ghierata della dott.ssa Moodley
Nella Marathon del Comrade, il "ciclo" da Durban a Pietermaritzburg ha una reputazione meritatamente crudele. Sette infamose colline lungo il percorso trasformano la corsa in un’area apparentemente infinita verso l’alto, non a differenza del tentativo di creare un cambiamento in un ambiente sanità sottofinanziato, poco affollato e spesso affollato. In queste circostanze difficili, è utile avere un amico al proprio fianco che possa offrire un supporto e un incoraggiamento cruciali. Una settimana dopo aver ricevuto l'e-mail della Dott.ssa Moodley, la Consulente Angels Maxeen Murugan-Thevar si è registrata per diventare il suo partner principale.
Predisposta una semplice procedura operativa standard (SOP) per il trattamento dei pazienti colpiti da ictus acuto, il "up run" del Dr. Moodley ha affrontato almeno tre ripide colline. Per raggiungere il traguardo, avrebbe dovuto convincere i membri del suo reparto della necessità urgente di essere pronta a gestire l’ictus, convincere altri reparti a sostenere il progetto in parole e in azioni e convincere un comitato esecutivo composto tra gli altri dal CEO dell’ospedale, dal responsabile medico, dal responsabile infermieristica e dal coordinatore del programma di qualità a sostenere l’implementazione della SOP e a rendere disponibile un letto in cui i pazienti trattati con trombolisi potrebbero essere monitorati per 24 ore.
La terza collina era sembrata la più scoraggiante, ma poi il dott. Moodley trovò un'altra persona che correva accanto a lei.
Il coordinatore del programma di qualità aveva una anamnesi personale da condividere. Suo padre ha avuto un ictus nel 2020, ha affermato alla conclusione della riunione. È stato portato in un ospedale privato dove ha ricevuto assistenza immediata e ha fatto un notevole recupero.
L’episodio ha lasciato un’impressione duratura di quanto fosse importante ricevere assistenza all’interno della finestra d’oro a seguito di un ictus e ha approfondito la sua comprensione dell’importanza di rendere disponibili cure tempestive e una priorità per i pazienti colpiti da ictus nel settore governativo. Ciò migliorerebbe notevolmente gli esiti dei paziente e ridurrebbe l’onere dell’assistenza paziente familiari e, in ultima analisi, il costo per lo stato.
Il comitato esecutivo ha richiesto alcuni mesi per confermare il proprio supporto al progetto di Sharania e un anno molto lungo prima che il primo paziente idoneo arrivasse entro un'ora dall'inizio dei sintomo. Ma finalmente un paziente di sesso maschile dei suoi cinquanta anni è arrivato in PS per quello che non sapeva è stato il giorno più fortunato della sua vita.
Quando la notizia giunse alle orecchie di Maxeen che il team della dott.ssa Moodley aveva curato con successo la prima paziente, si recava in ospedale non appena poteva. Ha visto sorridere, ha potuto percepire un nuovo tipo di spirito di squadra, ma quando ha incontrato la sopravvissuta all’ictus, il letto era vuoto. Il primo paziente con ictus trombolizzato dell'Ospedale di Grey aveva svegliato la lotta in forma e si era portato a casa.
"Ho festeggiato dentro di me"
Nel maggio del 2025, un poster che descrive il percorso dell'ictus del Grey's Hospital ha vinto il primo premio al Congresso dell'Associazione Neurologica del Sud Africa. A quel punto, la dott.ssa Moodley, che aveva aggiunto l'acquisizione dei dati dei paziente con ictus in RES-Q alla sua lista di compiti, sapeva già che il Grey's Hospital stava per scrivere nei libri storici.
Non sapeva proprio come reagire alla notizia che il Grey's Hospital aveva vinto un WSO Angels Awards. "Sembrava enorme, ma non mi sembrava grande", dice. "Ho festeggiato dentro di me perché dovevamo ancora raggiungere lo stato di diamante."
Vincere il riconoscimenti, per quanto raro e commendibile nel difficile settore sanità pubblico del Sudafrica, non significava che la corsa del dott. Moodley fosse alla fine. Dopo tutto, il gold status dei Angels Awards ha confermato solo che l’ospedale stava implementando lo standard di cura, come avrebbe detto a chiunque chiedesse se il risultato fosse sostenibile. Avevano ancora più lavoro da fare, che includeva una revisione della fase post-acuta che richiedeva la maggior parte della prima metà del 2025. Solo allora ha ritenuto che il suo ospedale fosse finalmente pronto per lictus.
Se i responsabili del registro neurologia che ruotano attraverso il grigio decidono di mordere il punto nel sistema di stato invece di essere assorbiti in una delle reti ospedaliere private, almeno non immediatamente, potrebbe essere perché hanno assistito a un esempio convincente di ciò che è possibile quando qualcuno prende in considerazione qualcosa.
"Non abbiamo molto ma ci sono cose che possiamo fare", è il mantra del Dr. Moodley. È vero sia per la sua vita professionale che per quella personale. Avendo lavorato sodo per guadagnare il suo posto nella scuola di medicina, ora utilizza al meglio le risorse limitate per restituire il maggior numero possibile di persone, il più generosamente possibile: "Mi chiedo, nella mia breve vita, che cosa posso fare per rendere lo spazio migliore di quanto ho trovato?"
Prima che la SOP della Dott.ssa Moodley per la cura dell'ictus fosse implementata presso il suo ospedale, i servizi di ambulanza nella zona bypassavano i Grey se avessero un sospetto di ictus a bordo. Ma dal momento che la parola è emersa che il Grey's non aveva solo un protocollo per l'ictus, ma era anche un centro ictus riconosciuto a livello internazionale, è noto che bypassa gli ospedali privati e, come la dott.ssa Moodley sul suo pendolarismo mattutino, ha impostato il proprio percorso per il Grey's.
