Posizionato su una cresta costiera elevata che si estende verso le sobborghi residenziali di Overport e il distretto commerciale centrale di Westville, il Lenmed Shifa Private Hospital è un posto luminoso e un cavallo scuro. Un po' più piccolo dei suoi vicini nel lussureggiante e verde Berea, e solo un terzo delle dimensioni del Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre ultrasofisticato a 15 minuti di distanza, questo ospedale ha superato anche le proprie aspettative quando, all'inizio del 2025, è diventato solo il terzo ospedale di diamante del gruppo sanità Lenmed.
Poi, come per dimostrare oltre il dubbio che si trattava più di un ictus di fortuna, hanno mantenuto il loro stato di diamante ogni trimestre successivo. Ora con cinque diamanti nella corona, è il momento di fare una pausa e riflettere su ciò che rende Lenmed Shifa Private Hospital un segnale di speranza per i pazienti colpiti da ictus.
È la loro volontà di imparare e migliorare, afferma il Dott. Zaynah Dangor, neurologo residente sia come Lenmed Shifa Private Hospital che come Lenmed Ethekwini Hospital e Heart Centre. Il Dott. Dangor confida che, dato un numero relativamente ridotto di pazienti rispetto al vincitore di 12 mandorle Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre, si aspettava una curva di apprendimento più ripida quando il team del Lenmed Shifa Private Hospital ha intrapreso il suo percorso di la cura dell'ictus.
"Ero un po' preoccupata, sincera", dice. "Rispetto alla nostra struttura sorella non abbiamo visto lo stesso volume di pazienti con ictus acuto che si è presentato entro il periodo di tempo per la trombolisi."
Tuttavia, un numero inferiore di pazienti ha semplicemente comportato un apprendimento più rapido e il successo è arrivato rapidamente, letteralmente entro pochi mesi dall’arruolamento in Angels nel settembre del 2024.
Il Consulente Angels Maxeen Murugan stabilisce la tempistica: subito dopo l’arruolamento, la responsabile della qualità Sarika Hiraman ha firmato come campione dell’ictus e ha lanciato un programma di formazione online utilizzando le risorse della Accademia Angels. In ottobre, il responsabile del pronto soccorso dell'Ospedale privato Lenmed Shifa, Dott. Omashan Naidoo, ha partecipato a un workshop regionale Angels dall'apertura oculare e a metà gennaio l'ospedale si è registrato presso RES-Q.Angels La borsa ictus Angels è arrivata a febbraio. March ha portato una simulazione del percorso e una riunione multidisciplinare che coinvolgeva anche il team clinico della sede centrale di Lenmed e, quando è arrivata la scadenza di aprile per i risultati del primo trimestre, il Lenmed Shifa Private Hospital era ufficialmente un ospedale di diamante.
Abbiamo il distacco
Kereson Moonsamy, che all'età di 30 anni, è diventato un responsabile pratico, appassionato ed empatico dell'ospedale, ha un elenco di motivi per cui il suo ospedale ha assaggiato il successo in età precoce. Uno è che, una volta che Maxeen ha dimostrato i potenziali benefici per medici, pazienti e comunità, tutti sono rapidamente entrati in azienda. Si sono prefissati due obiettivi: trattare i pazienti rapidamente e al meglio delle loro capacità e creare una cultura di miglioramento continuo. Il supporto della sede centrale e l’esempio del team multidisciplinare presso l’ospedale Lenmed Ethekwini e il centro cardiologico hanno rafforzato la loro fiducia. Hanno costruito un team forte e disciplinato che si fidano l’uno dell’altro e hanno costantemente esaminato le loro prestazioni per individuare opportunità di miglioramento.
"Se i dati mostrano anche un ritardo di cinque minuti", Kereson dice, "chiediamo perché, cosa possiamo fare meglio."
La maggior parte del team centrale si è unita alla conversazione, tra cui il dott. Omashan Naidoo, che lavora in prima linea come responsabile del pronto soccorso dell’ospedale privato Shifa. C'era il giorno in cui il personale della stroke unit'ospedale privato Lenmed Shifa ha trombolizzato il primo paziente, il marito di un membro del personale che aveva avuto un ictus durante una visita medica di routine. Trattare un membro della famiglia estesa dell'ospedale ha aggiunto alla pressione, dice.
L’intero team ha atteso con ansia il esito.
Il paziente, quando è arrivato, aveva perso la capacità di parlare, ma l'effetto del trattamento era quasi immediatamente evidente, ed era presto in grado di riprendere la sua vita normale.
Il programma per l’ictus presso il Lenmed Shifa Private Hospital ora aveva un ritiro.
Un ospedale 'eager'
Quando ha sentito che il Lenmed Shifa Private Hospital aveva intenzione di diventare un ospedale stroke-ready, ha dichiarato che la responsabile del reparto di pronto soccorso Kubeshnee Subramany, che stava lavorando nel pronto soccorso presso il Lenmed Ethekwini Hospital e il Heart Centre all’inizio del suo percorso per l’ictus nel 2022. Sapeva cosa ci volesse. "Saremmo in grado di farlo qui?"
La risposta è stata fornita da un team di pronto soccorso desideroso di apprendere motivato dagli esiti positivi dei paziente.
I pazienti con ictus ora hanno un percorso rapido verso il trattamento. Un avviso di ictus porta l’intero team al pavimento, la radiologia e la patologia vengono notificate e il paziente viene esaminato dal medico del pronto soccorso in servizio entro cinque minuti dall’arrivo, afferma Kubeshnee. Quindi, fino alla scansione TC, e di nuovo al pronto soccorso una volta presa la decisione terapeutica, sempre allo scopo di battere il proprio meglio personale di 23 minuti. I piani futuri per portare i pazienti direttamente alla radiologia e iniziare il trattamento alla TC permetteranno di risparmiare minuti ancora più preziosi.
Il successo è venuto rapidamente perché non dovevano reinventare la ruota, afferma Sarika Hiraman. "Esisvano protocolli esistenti, dovevamo solo adattare, apprendere, comprendere e implementare. Il successo non richiede anni di pianificazione. Hai bisogno delle persone giuste, della giusta mentalità e della capacità di adattarti al cambiamento."
Il programma per l'ictus è stato il primo progetto principale di Sarika come responsabile della qualità e lei ha saltato all'opportunità. L’analisi dei dati clinici fa parte del suo mandato di promuovere il miglioramento continuo. Ritiene che l'acquisizione dei dati su RES-Q sia un processo semplice e sottolinea la possibilità di condividere il feedback con il team in riunioni multidisciplinari che Maxeen descrive come straordinariamente esente da puntamento delle dita.
L'ospedale privato Lenmed Shifa è (a parole di Kereson) un "ospedale universitario", e questo è un team unificato.
Miracoli e diamanti
È facile colpire il top, ma difficile rimanere lì, dice Kereson. Un riconoscimenti diamante è un risultato orgoglioso; cinque diamanti consecutivi sono un’altra partita di palla. Si tratta di disciplina, dice Kereson. "Non possiamo far cadere la guardia; dobbiamo continuare a stare meglio."
Poiché l'eccellenza nella cura dell'ictus dell'ospedale si diffonde in parole, il numero di paziente è raddoppiato. Ciò crea più pressione, per la quale il rimedio è ancora più rigoroso.
Il Dott. Dangor afferma che ci sono due motivi per cui il personale della stroke unit di Lenmed Shifa Private Hospital è stato così consistente.
"Quando qualcuno riceve un riconoscimenti, la pressione è necessaria per mantenerlo. Una perdita di quell’incentivo avrebbe l’impressione di aver caduto la palla, equivalente al fallimento del paziente. In qualità di professionisti sanitari che sicuramente contrastano la nostra naturale inclinazione ad agire, preservare e proteggere.
"Il secondo motivo è che il team inizia anche a credere in se stesso e nel processo. Il personale di emergenza soccorso spesso ha paura di trombolizzare i pazienti colpiti da ictus acuto per la prima volta perché hanno a che fare con quelli non familiari, in una situazione che comporta rischi, in un organo indispensabile. Quando osservano la risoluzione dei deficit neurologici focali in pochi minuti, è incredibilmente gratificante e quasi miracolosa."
Il successo deriva dalla coerenza e dalla fiducia, concorda il Dott. Omashan Naidoo. Guidato dal desiderio di aiutare le persone, dice che la vita del paziente è il vero diamante. Uno di questi diamanti era all'ordine del giorno al passaggio del primo Premio Angels dell'Organizzazione mondiale per l'ictus nel 2025, in quanto il collega il cui marito aveva salvato con la sua prima trombolisi aveva avuto un giro in podio.
E parlando di podio... Quasi due anni dopo un workshop Angels regionale ha convinto il Dott. Omashan che il team dell’ospedale privato Lenmed Shifa poteva salire a livello, era un relatore chiave solo in un workshop di questo tipo, con una presentazione su un approccio multidisciplinare alla la cura dell'ictus.Angels
Mettere i riflettori sui loro risultati è stato un movimento strategico di Maxeen, che in passato ha visto come il coraggio mostrato da una struttura più piccola possa ispirare centri più grandi per rivalutare i propri standard. Come si aspettava, molti medici del workshop erano stupiti di apprendere che Lenmed Shifa Private Hospital aveva fatto tali passi avanti e aveva raggiunto e sostenuto tali standard soverosi.
Ma alla fine la cosa più sorprendente del successo di Lenmed Shifa Private Hospital è che chiunque è rimasto affatto sorpreso.
